颈腰椎盘的微创手术的治疗有很多种,其中早期使用的是胶原酶、臭氧来进行椎间盘的成形、髓核的溶解,对于腰椎间盘的治疗,有很好的效果。近年来,由于脊椎内窥镜技术在颈椎病中得到了越来越多的运用,在腰椎内窥镜下进行手术,可以有效的缓解腰椎间盘对神经和血管的压力。但是内窥镜并不适用所欲患者,对于腰椎间盘突出症的患者,需要选择适合的适应症。此外,微创内窥镜技术对于术者的操作要求也比较高,学习时间更长,难度较大,所以需要选择符合条件的病人来进行手术。
颈椎间盘突出微创手术是指在安全前提下,以尽可能微小的创伤解决患者病痛。具体方法如下,颈椎病前路减压术,即从脊椎前部进入脊柱,通过椎体、椎间盘、脊髓,将人工植入物植入两节椎体间的椎间盘部位,以恢复脊柱稳定性。
腰椎间盘突出微创手术风险较小,在DSA透视下采取正侧位联合透视,因此在穿刺时误穿几率小。与此同时,椎旁松解采取注入臭氧气体,因此不会损伤椎旁神经根,风险极小。术后3-6个月避免从事重体力劳动。
颈椎间盘突出微创手术方法与腰椎微创方法基本相同,包括药物溶解方法如胶原酶、木瓜蛋白酶,盘内臭氧消融等离子射频消融,颈椎切吸术,激光治疗等。目前颈椎间盘突出的治疗可能需要两个甚至几个微创联合治疗,效果相对较好。
颈椎间盘突出手术后不会复发,但是患者需要进行日常护理。
第一椎间盘和椎间盘突出部分通过外科切除椎间盘,消除了压力。由于病因已经排除,因此不会再出现这种情况。第二例颈椎间盘脱位术采用人工椎间盘置换或椎间植入术,由于手术后颈椎间盘周围的压力会向邻近的椎间盘方向移动,如果不注意维护,可能会造成其他椎间盘突出。
手术后,脑力劳动者2~3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后才能开始工作。
颈椎间盘突出并不是一定要进行手术的,这个要看个人,如果年龄比较大,身体比较差会有很大的风险,如果是比较轻微的颈椎病,没必要做手术,有可能还会导致二次损伤,可以选择保守治疗。