专家指导和建议
诊断甲型肝炎时,应先查病毒学指标。
一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验,起病约1周后血清可测得,它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值,一般持续八周,少数病人可达半年或更长时间,但也有个别病人在发病初期为阴性,2~3周后才可检测到阳性,因此,临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次,避免漏诊,目前,他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志,并有简单快捷等优点。
还可以进行抗甲肝病毒IGA试验,IGA型抗体也称分泌型抗体,主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中,鼻腔分泌物,胃液内IGA可向粪便排泄,甲型肝炎病人粪便提取液可测定,抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。
右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。
甲减会导致下肢水肿,但与肾的正常情况不一样,属于粘液性水肿,又叫非指凹陷性水肿。
如果用手指按在肿块上,如果不用力,就会发现不了凹坑,这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿,是一种可塌陷性水肿,用手指按在肿块上,手指一松,就会出现凹痕,要缓解这种情况,首先要做的就是将其调整到正常的水平,能有效缓解症状。
房颤很有可能会引起下肢水肿。
由于房颤属于一种很普遍的心律失常,可以引起血栓、心脏衰竭,如果是房颤病人发生了心脏衰竭,那么这个时候就会有下肢肿胀,多因心脏功能衰竭所致,可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。
如果下肢浮肿了,患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上,这将帮助患者促进血液循环,而且还应该避免做很多事情,避免引起下肢肿胀,还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。
下肢水肿的原因很多,全身性和局部性水肿因素均能引起。其中最常见全身性水肿主要见于右心衰竭,体循环瘀血,水肿以下肢为主。肾炎及肾病等,初始眼睑和颜面水肿,随着病情进展双下肢可出现水肿。肝硬化失代偿期,患者肝功失代偿,低蛋白血症,腹水明显,可出现双下肢水肿。内分泌因素,如甲状腺功能减低,浮肿为非凹陷性,以颜面及上肢为主,严重时可出现双下肢浮肿。
如果患者怀疑冠心病,需要前往医院进行相应的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
通常医生会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。然后可以根据患者的病史,可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像、心脏负荷试验、冠脉造影等检查。