医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁
护士
河北省人民医院儿科
三级甲等
擅长:
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检查诊断
一、肌电图(EMG)
肌电图(2张)
二、神经传导速度(NCV),包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波、H反射 。
三、诱发电位(EP),包括脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和上、下肢体感诱发(SEP) 四、事件相关电位(P300) 它们的主要应用范围
(一)肌电图:它作为一种测定运动系统功能的手段,现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩,是肌病所致,或神经病所致,还是其他原因所致。通过针极肌电图,对躯体不同部位肌肉的测定,可以了解: (1)肌肉病变是属于神经源性损害,还是肌源性损害; (2)神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢); (3)病变是活动性还是慢性; (4)神经的再生能力; (5)提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断,还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段,以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
(二)神经传导速度:是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等,结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
(三)视觉诱发电位;它主要检测视觉通路的病损,在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损,它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
(四)脑干听觉诱发电位;主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。
(五)体感诱发电位:主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、 多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。
(六)事件相关电位:临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价
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孙娟
山东省中医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科
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病情分析:肌肉萎缩需要做以下检查:
一、病史
对于肌肉萎缩症应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩症的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻。
二、体格检查
1、注意肌肉体积和外观
临床上肌肉萎缩症的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩症的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。
2、肌肉萎缩症的伴发症
如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
三、辅助检查
1全身性肌肉萎缩症:考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查,自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩症常有肌电图异常。
意见建议:
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症一般治疗积极控制血糖包括药物及饮食并可行物理疗法如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推肌肉萎缩推拿、按摩等应用B族维生素且B1、B6、B12联合应用各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的值得注意的是还可选用以下药物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的祝你降
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩 、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩 。 可以做彩超检查。
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张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:肌肉萎缩分神经源性、肌源性、失用性的和其他类。
意见建议:肌肉萎缩对患者的危害是非常严重的,治疗肌肉萎缩一定要去专业的医院,只有专业的医院才能帮助患者更好的治疗疾病,才能使患者早日恢复健康。
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彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:肌肉萎缩的初期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常,表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
意见建议:建议患者及早确诊并且及时进行治疗,对肌肉萎缩的治疗首先应明确肌肉萎缩的原因,如果不是疾病引起,增加锻炼可以慢慢恢复,如果是疾病引起的要对证治疗,先去医院确诊下。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉。早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物戒除烟、酒。患者病情,可考虑采用中西医方法治疗,以中医药物配合先进仪器的治疗,使药物能准确达到病灶,提高治疗效果。通过改善局部血液循环,增强免疫功能,促进局部组织的新陈代谢,促使新的鳞状上皮细胞生成,从而达到局部肌肉修复作用。
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