医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜
医师
内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
意见建议:可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,脊髓空洞症,考虑是有治好的希望,需要积极配合医生检查,根据情况采取治疗措施的较好,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜 水果,多喝水,忌辛辣食物。
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冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:治疗恢复难度紧次于癌,用点什么药就能恢复不可能,由于本病非常复杂,故治疗需对病情分析中西复合正确治疗才能使患者得到最佳疗效。脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形损伤脊髓导致神经功能麻痹,也可见于不明病因导致脊髓压力过大发生脊髓中央管扩张和外伤性脊髓损伤囊性病理改变所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍若病情正在继发过程中可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重(有脑积水),再行药物治疗恢复神经功能若是原发生脊髓空洞早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.
意见建议:脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
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林利军
主治医师
黑龙江省鸡东县人民医院
二级甲等
擅长:普外科、肛肠科、泌尿外科
什么是脊髓空洞症?表现有哪些?
脊髓空洞症,顾名思义就是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。大部分学者认为本病由先天性发育异常所致,空洞的形成可能是由于机械因素,在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成,课题由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成,所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。
最早出现的症状常呈阶段性分布,因病灶最先见于颈下及胸上部脊髓,故大多数患者首先影响上肢,如洗脸洗澡一手热,一手不热及手指割破时不痛等,即“麻木不仁”;也有以手部小肌肉消瘦无力及营养障碍开始引起患者的注意。病情发展到一定程度,脊髓前角细胞受累,就会出现上肢肌肉软弱和萎缩,痿废不用,手部肌肉萎缩严重时可呈现“爪形手”;营养障碍表现为皮肤发绀,角化过度,指甲变粗变脆,无汗或多汗,如果皮肤及手指末节造成创伤,尤其是烫伤形成的溃疡则难以愈合,甚至手指未节可能发生坏死。
脊髓空洞症的治疗情况如何?
目前,西医治疗本病通用的方法予营养神经剂或手术疗法,但手术疗法疗效不确切,有的手术后症状反而进一步加重,另外手术创伤性高,不易被患者所接受。中医痿证组,治研制出对治疗脊髓空洞症有显著疗效的中药新方剂,可明显改善脊髓空洞症患者的肌肉萎缩无力,痛、温觉缺失等症状,并可增长肌肉、增强肌力,疗效明显,最重要的是病情得到控制,提高了患者的生存质量。
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武警总医院神经外科,实施3厘米小切口微创手术治疗脊髓空洞症及相关颅颈交界区畸形病变好效果较好。住院10-15天,花费1.2-1.5万元左右
目前成功的外科治疗是改善病情和症状,有一部分患者只能通过外科手术达到减缓病情发展的目的。
原则上:
注意休息,避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼
可以口服维生素E及维生素B,对症止痛
增加营养,平衡膳食;中医抗萎,药膳进补
半年或一年复查颅脑核磁共振
树立信心,增加康复认识,重视自我康复
具体:
基础保健措施
须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂。
如果已有伤口,要尽快去医院诊治。
注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,经常歇歇。 舒服不过躺着。避免长时间看电视,长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利,应予更换。
家庭康复:积极地参与家务活动,如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理,是一种有效的功能训练。
加强保健措施
最好有较主专业的康复指导和训练。
晚期脊髓空洞症患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。脊髓空洞症肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。
首先,保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
其次,也是值得强调的一点:脊髓空洞症肌萎缩患者维持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
第三、劳逸结合。忌强行进行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。应和你的治疗医生经常联系,得到指导。
最后,脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。 胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。故也应注意预防感冒、胃肠炎。
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:病因尚不清楚可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类后者罕见 一般治疗采用神经营养药物过去曾试用放射治疗但疗效皆不确切在明确诊断后应采取手术治疗
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好,脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感 觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。治疗目的是改变患生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:脊髓空洞症是一种病因不明的慢性神经性疾病因此没有特效的治疗方法在临床上部分患者通过外科治疗达到缓解脊髓空洞症病情发展的目的为了能够提高脊髓空洞症的治疗效果在日常生活中还应该进行一些保健措施、康复训练等
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:争取早发现,早诊断,早治疗。一般需外科治疗,根据患者神经功能受损程度来判断病情严重程度。患者积极配合治疗,做好日常预防和护理,适量功能锻炼,提高恢复水平,改善预后,结果还是可观的
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:您好,脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。
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张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
意见建议:对于脊髓空洞症的治疗,建议病人中西医方法治疗效果好,中医纯中药制剂配合物理仪器的方法,通过改善免疫功能,使患者的身体达到阴阳双补,对患者的病灶进行有效的治疗,减轻患者疼痛的症状,有利于患者身体的恢复。这种方法目前给广大脊髓空洞症患者带来了新希望。
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彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:您好,脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。
意见建议:对于脊髓空洞症的治疗,建议病人中西医方法治疗效果好,中医纯中药制剂配合物理仪器的方法,通过改善免疫功能,使患者的身体达到阴阳双补,对患者的病灶进行有效的治疗,减轻患者疼痛的症状,有利于患者身体的恢复。这种方法目前给广大脊髓空洞症患者带来了新希望。
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谢胜利
医师
北京永寿中医医院内科
其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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你好:脊髓空洞大多属小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压再行药物治疗,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到恢复.
其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,并兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:目前,西医治疗本病通用的方法予营养神经剂或手术疗法,但手术疗法疗效不确切,有的手术后症状反而进一步加重,另外手术创伤性高,不易被患者所接受.肌无力专家组治研制出对治疗脊髓空洞症有显著疗效的纯中药系列方剂,可明显改善脊髓空洞症患者的肌肉萎缩无力,痛,温觉缺失等症状,并可增长肌肉,增强肌力,疗效明显,最重要的是病情得到控制,提高了患者的生存质量
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