医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张亚杰
医师
济宁医学院附属医院外科
三级甲等
擅长:颈部创伤,胰腺炎,疝气
已帮助用户: 32294
问题分析: 你好,一般认为以下情况应进行手术治疗: ① 、瘤体直径大于 5cm;② 、出现明显临床症状;③ 、诊断不明确, 不能排除恶性病变;④ 、生长速度较快或瘤体内因出血坏死等体积突然增大;⑤ 、位于肝门部产生压迫症状;
⑥ 、 自发破裂者; ⑦ 、 Kas abach-M erritt 综合征者;8 、 瘤体内动静脉分流出现心衰者;⑨ 、 小儿肝血管瘤自发破裂的机会多于成人, 并且常伴有瘤体内动静脉分流, 易引起高排出量心力衰竭, 此外, 微血管病性贫血、血小板减少症以及低纤维蛋白原血症等并发症的发生率也显著高于成人, 故小儿肝血管瘤应采取积极治疗。
意见建议:建议,对无症状的肝血管瘤积极建议手术的指征为: ① 、瘤体> 10cm, 短期内增长较快。② 、 位于左外叶或右叶边缘部, 瘤体> 5cm。③ 、瘤体近 1 /2向肝外突出生长, 瘤体> 5cm。④ 、临床无法确诊并排除肝脏恶性肿瘤可能者。
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,肝血管瘤发生率较高。必须明确:1,其为良性病变,无需过份担心;2,药物治疗几乎无效,无须听信药物治疗。其手术指征如下:1,直径5cm以下建议观察,无需药物治疗 2,10cm以上建议手术。3,生长迅速者建议手术4,性质不能完全明确者建议手术。5,生长于重要位置者,如大血管旁边,无论大小建议手术。
建议于正规医院及时行手术等治疗
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徐云峰
福建医科大学附属第一医院外科
三级甲等
擅长:胶质瘤,癫痫,脑积水
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病情分析:您好,肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。
可以保守治疗的或不治疗,密切观察的。
意见建议:目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议,手术指征目前认为: (1)右肝>8cm、左肝及尾状叶> 6cm,有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的; (2)血管瘤直径大于10cm;(3)有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常; (4)对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格。(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。(6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。 (7) 随访中发现瘤体生长速度较快,不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
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方震
医师
河间市行别营卫生院外科
一级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 你好,对肝脏海绵状血管瘤直径>6cm并有明显临床症状或患者精神负担较重,或合并需手术的其他上腹部外科疾病者选择手术切除;直径≥10cm随访中有增大或术前与AFP阴性的肝癌鉴别困难者应择期手术。
意见建议:希望对你有所帮助,祝你健康
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。
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郭先锋
主任医师
儿科
擅长:血管瘤、婴儿血管瘤、脉管畸形、血管畸形、胎记
问题分析:您好,肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。
意见建议:目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议,手术指征目前认为: (1)右肝>8cm、左肝及尾状叶> 6cm,有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的; (2)血管瘤直径大于10cm;(3)有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常; (4)对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格。(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。(6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。 (7) 随访中发现瘤体生长速度较快,不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
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郭世宏
副主任医师
沁源县高新医院外科
擅长:腹痛,腰腿痛,糖尿病
已帮助用户: 1031
问题分析: 多数肝血管瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现,尚无证据说明它们有恶变可能,但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相混淆导致误诊。
意见建议:手术指征
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶> 6cm,有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直径大于10cm;
(3)有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常;
(4)对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快,不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
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王亚飞
医师
儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是一种良性肿瘤,多发生于新生儿,婴幼儿时期,但是成人也会发生的,刚开始没什么症状很多人容易忽视,血管瘤会随着年纪的增大而扩大,而且血管瘤是有消退期的,一旦过了消退期,如放任不管后期对对孩子外观有很大的影响,严重者会疼痛,出血。
意见建议:如果血管瘤生长速度较快,要趁早治疗。随着医疗技术进步、治好血管瘤不是难事,您要保持乐观的心态配合医生治疗。祝早日康复!
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于永军
医师
张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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意见建议:血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗。
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王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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问题分析:肝血管瘤没有症状或症状轻微可以不行任何治疗有症状或肿瘤较大可选择手术或放射治疗
意见建议:建议到医院检查B超看是否瘤体压迫胆管并按医生的建议治疗
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:肝脏小的血管瘤一般不需要开刀治疗,定期随访即可,人工是较大的血管瘤,治疗上可以考虑手术切除治疗,以免引起出血。
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