甲状腺结节的直径只能用甲状腺超声测量。
甲状腺超声是检查甲状腺结节的首选检查。通过超声波可以了解甲状腺结节的数量、大小、有无钙化、有无血流信号等各种情况。通常,测量直径需要测量水平直径和垂直直径,也称为纵横比。纵径比横径长被认为有恶性的可能性,横径比纵径长被认为是良性的状况。甲状腺结节发病率较高,我们临床首先要做的就是排除是否存在恶性甲状腺癌的可能性,大多数甲状腺结节是良性的。
甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也可伴有甲状腺结节增生,此时结节也可表现为边界不清、形态不规则,但这是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变,并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则,且伴有明显的血流信号、针尖样钙化,纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象,甲状腺结节可能发生癌变。
通常情况下,甲状腺结节B超分级标准包括0-6级。具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节的分级标准,是超声科医师根据结节的形态、结构、特点以及是否有淋巴结转移等特征,将结节分为6个级别,级别越高,说明结节恶性的可能性越大。
甲状腺结节实性占位是由体内内分泌失调引起的疾病,发病因素比较复杂,甲状腺激素分泌往往失衡。
甲状腺占位一般分为两类:甲状腺肿或甲状腺结节。甲状腺肿可分为良性、恶性,青年或儿童患者近期出现单发结节,质硬不规则,有压迫症状或颈部淋巴结肿大,或以前为静止性肿块,近期肿大,尤其是儿童颈部受x线照射时,恶性可能性高。甲状腺结节良性,恶性的区别原则为癌性发病率在单个结节性甲状腺结节中高,冷结节发病率高,单性热结节一般无癌性。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
甲状腺结节分为1-5级,1级是指甲状腺内未见任何结节,2级是小的良性结节,3级是指包括甲状腺结节的腺瘤或者囊实性结节,3级可能有10%左右是癌变的结节,4级的甲状腺结节70%是甲状腺癌,5级一般是病理学或者细胞学穿刺定诊为甲状腺癌的结节。