股骨头坏死缺血性坏死X线分期

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死缺血性坏死X线分期全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力
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股骨头坏死缺血性坏死X线分期是什么?
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:可以采用中医疗法进行治疗,中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基本方法,将纯中药制剂直接注射到股骨头内,药物不用通过血液循环直达病变部位,强制药物吸收,不仅大大缩短了治疗时间还提高了疗效。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:股骨头坏死的原因其实都是股骨头坏死部位供血的不足,血液的循环供应才是的我们身体每个部位的灵活运动,所以要避免股骨头部位的供血不足情况的发生。 股骨头坏死缺血性坏死X线分期: 股骨头坏死的X线检查应照双髋内旋15°~20°前后位,及屈髋外展各90°蛙式位及侧位片,可从两个角度上观察坏死区大小及位置。症状之初,X线平片无改变,6~8个月后开始出现骨质稀疏及密度不均。
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医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 股骨头坏死的原因其实都是股骨头坏死部位供血的不足,血液的循环供应才是的我们身体每个部位的灵活运动,所以要避免股骨头部位的供血不足情况的发生。
意见建议:股骨头坏死缺血性坏死X线分期: 股骨头坏死的X线检查应照双髋内旋15°~20°前后位,及屈髋外展各90°蛙式位及侧位片,可从两个角度上观察坏死区大小及位置。症状之初,X线平片无改变,6~8个月后开始出现骨质稀疏及密度不均,以后软骨下区出现囊样变及新月征,股骨头负重区软骨下骨质密度增高,其周围可见点片状低密度区;病变进一步加重,负重区软骨下出现碎裂、塌陷,后期全部或部分区域出现不均匀的硬化、严重塌陷,股骨头不规则扁平,关节间隙狭窄,呈半脱位。 计算机断层扫描(CT)在左侧股骨头缺血性坏死诊断方面的应用可达到两个目的,即早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,从而为手术或治疗方案的选择提供信息,CT提供医生与三维图片的骨头。它也表明片骨,使图片更清晰比X射线和骨扫描。一些医生不同意的效用这个测试诊断坏死。左侧股骨头缺血性坏死该怎么办,虽然诊断通常可没有CT扫描,该技术可能是有用的,决定了在多大程度上骨破坏,CT扫描是不太敏感的比核磁共振。
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相关问答

股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死分为以下几期:
1期在X线上常为正常状态,并没有明显的改变。
2期可以看到股骨头的轮廓正常,股骨头内可以看到囊性变以及骨硬化。
3期可以出现新月征改变,股骨头可见某种程度的软骨下骨的塌陷,股骨头可以变平、变扁。
4期可以出现继发性的骨性关节炎,髋臼发生退变,关节间隙狭窄。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛,尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼,最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛,早上起床时会感觉到轻微的疼痛,但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚,对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种,不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。

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饮酒可以引起股骨头缺血性坏死。酒精会导致体内的脂肪代谢出现异常,并且会在股骨头的血液中形成脂质斑块,导致供血动脉变得狭窄和僵硬,从而导致股骨头的血液循环受阻,最后导致股骨头出现缺血性坏死。酒精能扩张血管,加速血液流动,从而损害血管的内壁,从而形成斑块和血小板,从而引起血管的狭窄,从而降低血液的供血。

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Ficat分期是股骨头坏死分期的主要方法。Ficat分级为0~Ⅳ期,0期无临床症状,无疼痛,无运动限制,核磁显示有骨髓水肿,需与特发性骨髓水肿进行鉴别,因此0期股骨头坏死的诊断比较困难。II期X光显示,以局限的硬化带,囊变区为主,较多的是骨质疏松。X光检查显示,股骨头软骨下骨塌陷,股骨头出现了形态学变化,核磁共振检查以双线征为主。

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股骨头缺血性坏死Ⅳ期患者生活很难达到自理。股骨头缺血性坏死Ⅳ期是指股骨头关节面发生扁平、破裂增多、形状不规则、菌形、关节间隙缩小、髋臼硬化、囊性变、边缘骨赘等。是否能够自给自足,取决于患者对痛苦的承受能力。股骨头缺血性坏死晚期的病人,由于髋关节疼痛、活动受限、股骨头严重塌陷、脱位或继发的骨关节炎等原因,可以选择进行人工关节置换。

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