甲状腺结节术后并发症一般有血肿、喉返神经受损、永久性甲减、甲状腺危象等。
血肿即局部手术后局部出血形成的肿块。可能出现喉返神经受损,随着手术水平的提高,喉返神经受到的损伤比以前要少得多。或者是永久性甲减,尤其是大部分切除或者全切后会出现永久性甲减,这种患者需要终身服用甲状腺素片。还可能导致甲状腺危象,这是目前比较少见的并发症。
甲状腺结节可引起并发症,具体如下:
1、良性结节:如果甲状腺结节为良性,一般小结节不会造成严重后果,但如果良性结节较大,如超过5cm,可引起脏器移位,影响患者呼吸;
2、功能性结节:部分结节可引起功能性改变,称为功能性结节,高功能性结节可引起甲状腺功能亢进症;
3、恶性结节:恶性结节来不及处理,结节受到喉返神经侵犯,可能引起喉返神经麻痹,进而导致患者声嘶,影响说话。
甲状腺结节术后相关并发症主要有以下几个方面:
1、神经损伤:甲状腺结节手术神经损伤涉及喉返神经和喉上神经两种神经。喉返神经损伤可引起发声改变,出现声嘶。喉上神经损伤也可引起患者嗓音改变,还会引起饮水呛咳。
2、甲状旁腺损伤:甲状旁腺损伤后,一般可分为暂时性损伤和永久性损伤。任何类型的甲状旁腺损伤都会导致患者缺钙,也就是低钙的症状。通常患者在术后出现口周、手脚麻木,甚至手足抽搐时,需要静脉补钙治疗。暂时性甲状旁腺损伤随时间推移而恢复,永久性损伤可能需要终生补钙治疗。
甲状腺结节手术的并发症如下:
1、术后出血。
2、周围神经损伤:喉返神经损伤和喉上神经损伤等。喉返神经损伤会造成患者声音嘶哑;喉上神经损伤患者的周围肌肉配合不佳会出现吞咽困难,咳嗽等症状。单侧喉返神经损伤术后1-3个月可逐渐恢复。双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难,进而引起心悸、休克、缺氧,需气管插管。
3、周边脏器损伤:甲状旁腺功能损伤,患者会出现低钙惊厥、全身瘫痪。这种损伤与解剖结构有关。出现并发症后,长期吃药可以缓解抽搐和麻木。
4、伤口感染:随着科学的发展,感染概率越来越低。
5、疤痕形成:疤痕大小与患者是否是疤痕体质有关。微创手术可避免疤痕形成。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。
部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。