通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。
股骨颈骨折治疗方法根据l型,ll型股骨颈骨折两类型来采取不同的治疗方法,如若股骨颈骨折没有移位,可以采取保守治疗,多卧床休息,加强营养。如果股骨颈骨折移位比较明显,则需要内固定手术或者关节置换术进行手术治疗。两种手术区别在,65岁以下建议采取内固定手术,65岁以下则建议采取关节置换术。关节置换术是需要经过专业检查后,来选择适合的手术方式。
对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。
股骨颈骨折延迟愈合的坏处如下:
股骨颈骨折的延迟愈合,可能会导致下肢深静脉血栓、废用性肌肉萎缩、髋关节僵直、泌尿系统感染、褥疮等卧床并发症。如果出现下肢深静脉血栓,会引发很严重的后果。轻者会出现下肢持续肿胀以及疼痛等的症状,严重者可能会出现肺栓塞、脑栓塞,甚至会危及患者的生命。老年患者还容易出现高热、心肺功能衰竭等问题。
如果病人股骨颈骨折以后,引起股骨头坏死的情况。首先的症状是出现髋关节部位的疼痛,并且疼痛主要局限在腹股沟部位,疼痛可为间歇性,也可以是持续性的疼痛,并且病人休息时疼痛没有明显的缓解。
病人在股骨颈骨折术后应该注意营养与饮食。病人多食用富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜,给予高蛋白、高营养、易消化的饮食。少吃辛辣刺激食物,不能抽烟饮酒,不能让患肢过早负重。