答
无精子症是指经过3次以上精液常规检查均末发现精子此症约占生育期男性人群的1%约有8.3%—30%的男性不育症是由无精子所致是男性不育症中最严重最主要原因之一 无精症分真假两种真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化不能产生精子又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子但由于输精管阻寒精子不能排出故又称阻塞性无精症无精症临床不多见但他们基本或完全丧失生育能力通过中西医结合治疗也有奏效而怀孕者但绝大部分是不可逆的故属绝对不育症之范畴精液无精子不能使女方怀孕是男性不育的根本性疾病祖国医学文献中称之为“无子”、“不育”症此多为肾阴、阳俱虚之症多由先天不足或后天睾丸受伤:隐睾等引起亦有瘀阻络输转受阻堵属实证 (一)临床表现检查精液常规连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者即为“无精症”首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因很多病人除无精子引起不育外既无有关病史可循亦无任何症状及体征性生活也一如常人故首先询问病史时应注意有无可以引起无精子症之原因如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定以协助鉴别阻塞性或先天性无精症并可诊断和估计内分泌紊乱之程度为治疗方法的选择提供可靠的依据 (二)辨证要点无精症祖国医学认为不外虚实两端肾藏精肝疏泄肾气不实致使天癸不充如先天不足肾阴亏损;或后天失调精血无源肾气不足肝失所养湿热痰阻精道不通如湿热素盛换阻睾丸闭塞精道:或子痈虽愈血脉疲滞精虫难生