医生:您好!72岁老人,之前有老慢支,一年前,患有高...

会员75031072 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好!72岁老人,之前有老慢支,一年前,患有高血压,扩张性心肌病,出现过下肢水肿,心衰,住院治疗过,出院后一直服药:酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、地高辛片、厄贝沙坦分散片。目前较长时间无水肿现象,但三四天会出现一次呼吸困难,透不过气,发病时肚子鼓气现象,每次发生时会持续半个时,过后又没事。
曾经治疗情况和效果:

请问这种现象是心衰引起的,还是支气管炎引起的。该如何治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析:你好 根据你提供的情况来看 老年患者 有高血压 扩张心 慢支 心衰,综上几点分析 心衰应该是全心衰,心肺功能都受损 所以很容易出现呼吸困难 胃肠功能紊乱 腹胀 消化不良 通过药物调节会有改善。这是两者共同的作用结果。另外还要注意是否电解质紊乱导致的症状。
意见建议:建议清淡饮食 忌烟酒 饮食易消化 不宜过饱 食物不宜过冷或过热 进食富含维生和矿物质的食物 保证充足的睡眠 查电解质 肝肾功能 N-BNP 加服吗丁啉 益生菌素片改善消化功能 根据检查结果再调整治疗
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:患者出现的症状是一种发作性的,可以自行消失的。这种情况既不是心力衰竭造成的,也不是支气管炎引起的,可能是冠状动脉供血不足造成的。这种情况很可能是心肌缺血造成了短暂性的心功能减退,等心肌缺血症状改善,心力衰竭的症状就消失了。
意见建议:从患者目前服用的药物来看,应该再加上应该阿司匹林肠溶片。
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相关问答

一般病情不严重,但需要注意避免受凉劳累等诱因,戒烟,具体的疾病严重程度评估,需行胸片或胸部CT检查排除其他器质性疾病,完善肺功能检查,根据肺功能检查结果制定规范的治疗方案。如果能避免诱发加重因素,就能长期高质量的生存。

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老慢性支气管炎吐痰没有传染性,慢性支气管炎主要是由于细菌病毒感染和身体抵抗力下降而引起的,细菌感染传播性特别小,引起支气管炎可能是患者长期吸烟或接触化学性粉尘而导致的,患者不要去空气污染严重的公共场所,预防感冒可以多进行体育锻炼来增强体质,患者一定要戒烟,如果病情加重,可以服用抗生素类和化痰平咳的药物来治疗,

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慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。要积极通过各种方式增强体质,预防感冒。

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老慢支能吃鱼肉。在吃鱼肉时要以清淡的为主,不要吃含辣椒的鱼肉。鱼肉当中含有的蛋白质比较丰富,少量的吃一些能够补充身体当中所需要的营养成分,也可以让营养均衡。患者出现老慢支之后会伴有咳嗽咳痰的现象,因此要做好饮食的调整也可以适当的吃一些水果。在日常生活当中还需要适当的锻炼身体,可以通过慢走的方式,促进身体的代谢。

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老慢支憋气最好是卧床休息,不要随意下地行走。出现呼吸困难要进行吸氧治疗,尽量卧床休息,避免随意走动,尽量卧床静养。还有就是老慢支患者是低氧血者,呼吸困难是一种严重的低氧血症。对于老年人来说,如果有呼吸困难,需要立即进行心电监测,同时还要进行肺部ct检查。如果有胸腔积液、气胸等情况,建议手术治疗。如果出现了胸腔积液,需要进行胸腔穿刺闭式引流,这样可以减少肺部的压力,从而恢复肺功能,缓解老慢支喘气困难的症状。

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老慢支可以服红参。红参的作用有很多,不仅能够起到补气益血的效果,还能起到提高自身免疫力的功能。慢性支气管炎经常会出现咳嗽有痰的症状,如果患有慢性支气管炎在日常生活中还应该谨遵医生,指导通过药物的方式进行缓解,不要擅自用药,避免对身体的健康造成影响,在日常生活中适当的进行体育锻炼,增加自身免疫力,平时还应该戒烟戒酒,注意清淡饮食。

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