您好,我9月23日单位体检在中医院查出蛋白尿2+,后去县.....

会员74547861 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我9月23日单位体检在中医院查出蛋白尿2+,后去县人民医院复查蛋白尿4+,后去省三甲医院复查三次都是阴性(-),去另一家三甲医院复查为3+,后来回县人民医院复查四次,前两次为弱阳性(+-),后两次为阴性(-),之后又去省另外一家三甲医院复查又为弱阳性(+-)。
曾经治疗情况和效果:

期间在第一家三甲医院住院7天,24小时定量为0.26(参考0-0.15),其余B超、肌酐等肾功均正常,无血尿、无浮肿、无腰痛、有轻微低压高血压(低压在90之间浮动,高压正常)病史约4年,本人28岁,身高174,体重180,偏胖,从前饮酒过量,有中度脂肪肝,前列腺偏大,有轻微包皮。

想得到怎样的帮助:

请问我这蛋白尿反复是怎么回事,是网上说的隐匿性肾炎吗,如何治愈,现在是采取服药还是其他的方法?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡海金 医师 福州市第二医院中医科 三级甲等
擅长:不寐,自汗盗汗,胃痛,心悸,咳嗽,感冒,呕吐,泄泻...
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问题分析:您好,1、尿蛋白定量是金标准,目前尿蛋白定量,尿蛋白260mg,是一个比较低的水平。 2、尿常规检查尿蛋白阳性,有时候是3+,4+,考虑三种原因:需要排除是否有检验误差,多次复查,但是目前仍然存在疑问。还要排除有没有发热、剧烈运动所致的生理性蛋白尿。需要排除是否有这些因素干扰。还要排除是否有混入尿道分泌物或泌尿系感染所致的假性蛋白尿。
意见建议:如果没有这些因素的干扰,我建议可以多次复查24h尿蛋白定量。如果尿蛋白定量都是这么少,那么考虑是隐匿性肾炎,考虑尿常规是受到干扰产生假阳性。还可以查昼夜的尿蛋白定量,排除是否有体位性蛋白尿。一般这种情况多见于瘦长型身材的人,你体重偏胖,似乎不符合,如果诊断存在疑问,也可以检查。
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张化峰 医师 德州市中医院中医科 三级甲等
擅长:漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
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问题分析:看了你的问题叙述,你的肾脏应该是有漏蛋白情况存在,正常人也存有但是那是一过性的,不会持续这么久,既然反复总是存在,为了查明原因,建议您做一下肾脏穿刺活检,这是诊断疾病的最有力的依据。
意见建议:你的肾脏已经在想你报警了,建议你平时清淡饮食,忌烟酒忌辛辣,低盐低脂饮食们积极的控制血压,应该尿蛋白会得到及时的调解。总之目前诊断肾病最直接的就是肾穿活检,最优说服力,最有权威性!最后祝您早日明确病因,以积极地治疗!
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苗晋玲 医师 山西省针灸医院中医科 三级甲等
擅长:腰痛,颈椎病,膝骨性关节炎
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问题分析:你好,根据描述,间断出现蛋白尿,伴有舒张压高,无其他不适症状,血糖查过吗?若正常考虑肾炎
意见建议:建议肾内科进一步明确诊断,可以口服益气补肾、清利湿热中药调理,或者口服黄奎胶囊,这是专门消蛋白药物
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董国青 医师 任城区安居街道卫生院内科 一级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,急性上呼道感染,慢性支气管炎...
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问题分析:你的病情是偏胖,血压低压偏高,这些情况都会影响肾功能,影响蛋白质在肾小管的吸收
意见建议:你应该控制住血压,平时少吃盐,辛辣的食物也要少吃,控制体重,平时不要劳累,多休息,戒烟忌酒
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刘帅 医生会员 山东齐鲁医院内科
擅长:肝病 高血压
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问题分析:蛋白质尿反复是肾炎的症状,你可以服用金水宝或者至灵胶囊,能够缓解你的症状。
意见建议:平常生活中,你应当多吃绿色蔬菜水果,有利于你的症状得到恢复。
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相关问答

蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

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蛋白尿量比较小的时候,病人可以没有任何症状,部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时,病人的水肿会逐渐加重,严重时可以发展到全身水肿,甚至胸腔,腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气,腹胀的症状。随着蛋白的丢失,病人可能出现乏力等非特异症状。

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所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的,24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。一般从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg,而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,如果超过了以上这些指标,就称之为蛋白尿。

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尿蛋白的消除可以应用一些降低尿蛋白的药物,必要的时候应用激素来治疗,引起尿蛋白的原因最常见的就是慢性肾小球肾炎和肾病综合征。这些疾病由于致病因素损伤到了肾小球的基底膜,使其通透性增加,从这里丢失蛋白。

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如果蛋白尿不治疗,根据不同的病因有不同的预后。在肾炎的患者中,如果蛋白尿不进行治疗的话,长期存在蛋白尿,会逐渐出现肾损害,肾功能衰竭的可能。
希望能帮助到您,祝您早日康复!

张宇梅副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:从事肾脏病临床、科研及教学工作,在中西医结合诊断和治疗急慢性肾脏病方面积累了丰富经验,尤其是肾功能衰竭的诊断和治疗,血液净化技术及透析患者难治性高血压、贫血、高磷血症等并发症的治疗。