性别:女。年龄:80岁。2014年5月12日,做了胆囊微创切...

匿名 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:女。年龄:80岁。2014年5月12日,做了胆囊微创切除手术,诊断为胆囊高分化腺癌,浆膜面见一枚胆囊癌结节。2015年5月4日,因上腹部不适就诊,查CA199示232.4U/ml,上腹部MRI平扫+增强:1.胆囊术后改变;2.胆总管胰内段后方结节灶,较前片稍增大,考虑壶腹周肿大淋巴结;3.肝内外胆总管轻度扩张等。考虑胆囊癌术后淋巴结转移。后查PET-CT示,门腔间隙高代谢淋巴结考虑转移;双侧肺门及纵膈内(2R、4、5、7区)多发稍高代谢淋巴结,部分伴钙化,考虑炎性增生。4.双肺充气不良,双肺散在炎性病变;5.胆囊缺如(术后),肝II段囊肿,双肾小囊肿;6.老年性脑改变;7.双侧臀部小钙化灶,双侧肩关节、髋关节周围炎症。
曾经治疗情况和效果:

入院诊断:1.胆囊癌术后(门腔间隙淋巴转移);2.双侧肺炎;3.高血压病;4.肝囊肿;5.双侧单纯性肾囊肿
诊疗经过:做了28次的放疗,近期8月29日检查指标:
1.*甲胎蛋白:1.9;
2.糖类抗原19-9:739.1;
3.糖类抗原72-4:9.85;
4.*癌胚抗原:8.8。
近日患者服用口服替吉奥胶囊化疗,左侧肋下方,胃胰附近疼痛。

想得到怎样的帮助:

1.针对患者情况,应该做怎样的治疗方式?各种方式的利弊?2.广州地区这方面的权威专家?3.疼痛的引发原因?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在是胆囊高分化的腺癌,恶性程度相对来说不是太高,但是患者现在年龄比较大,已经不适合手术治疗。
意见建议:综合考虑患者现在的情况,可以用一些,副作用小的抗化疗药物进行治疗。建议去,广州省一级的三级医院都是可以治疗的。
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程东鸿 新建县大塘中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析:胆囊癌的高分化腺癌一般采用中西医结合用药治疗,治愈的可能性很小的。
意见建议:一般采用外科手术和放射治疗的局部治疗的方法。左侧肋下方,胃胰附近疼痛可能化疗药物引起的。
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相关问答

一般来说,血压和年龄性别有关系。
高血压是老年人的一种慢性病,随着人们的年纪增长,动脉硬化程度会越来越严重,从而导致患上了高血压。男性比女性更有可能出现高血压,所以血压和年龄性别有关系,所以平时应该养成良好的生活习惯。
患者平时应饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力,保持良好的情绪,防止情绪的激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:首先呢,这个情况引起这个血管中血液流动的方向一定要清楚,下肢深静脉的血液会流到肺,那么这个血栓如果脱落随着血液流到肺的话,就会造成肺动脉栓塞
指导建议:而这个肺栓塞是很严重的疾病,一旦出现那么救治率是很低的,所以说一定要按照医生的要求进行治疗,否则后果就比较严重

侯争飞主治医师内科内江市第二人民医院已帮助用户:120
擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,食管炎,食管癌,Barrett食管,肝炎,肝硬化,肝癌,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠癌,肝脾肿大,小儿腹泻,胰腺炎,胰腺肿瘤,12指肠炎,先天性心脏病,高血压,糖尿病,艾滋,梅毒,尖锐湿疣,神经官能症,遗传咨询。

问题分析:从您的描述来看,您这种情况是患了急性胃肠炎。急性胃肠炎往往是饮食不当造成的。
指导建议:针对这种情况,您只需暂禁食喝热盐水补充水分和电解质,并不需要服用药物。这样很快就会好。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

如果没有糖尿病,没有严重的肝硬化、肝腹水,胆囊切除手术后第二天可以拆线。因为微创手术所行的穿孔,这种孔径直径在1cm以下,不至于造成切口裂开,只要切口没有渗血,即使拆线,伤口都会慢慢恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

在临床上,胆囊结石微创手术主要是腹腔镜胆囊切除术,费用在1-3万元左右。
腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗胆囊炎、胆囊结石常用的手术方式。一般单纯胆囊切除术费用在15000元左右,如果是多发性的胆囊结石,费用会相对增加,大概在2-3万元,患者应根据自身病情在医生指导下选择适合的手术方式。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

微创双眼皮对年龄没有特别严格的限制,主要取决于求美者眼部的具体情况,如果求美者眼部的情况较好,做微创双眼皮手术的效果也会更加明显一些。如果想要做双眼皮手术,在做之前要做好眼部的清洁工作,术前不要化妆不要喝酒,因为酒精会影响麻药的药效,手术时会感受到比较明显的疼痛感。其次,要去正规的医美整形机构,让专业的医生去做双眼皮手术,这样做出来的双眼皮效果会更加的显著,另外做完手术之后也要做好相应的护理工作。

李海东副主任医师整形美容中国医学科学院整形外科医院已帮助用户:0
擅长:擅长 颌面外科手术,下颌角截骨整形,颧骨截骨降低手术,颏部截骨加长或者缩小,上下颌骨截骨迁移或者后推,面部截骨牵引手术。面裂修复,唇裂及唇裂继发畸形三维定向修复。唇隐裂无痕迹内切修复。厚唇修薄,微笑唇手术,m唇形成手术。 膨体耳软骨隆鼻手术,肋骨鼻手术。巨痣扩张器治疗。重睑及修复(全切、埋线、微创)、眼角开大、眼袋、隆鼻、隆颏、瘦脸、除皱、肉毒素注射; 吸脂塑形;面部脂肪充填、吸脂瘦身、脂肪注射丰胸。唇裂修复手术,唇裂鼻畸形功能修复,唇裂微创修复,失败唇裂矫正修复