乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫携带状态，叫免疫耐受期的携带状态，这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。
在定期做好检查的基础上要知道，乙肝大三阳，一般传染性强。如果HBV-DNA超过20000IU/ml，同时ALT持续超过上限的两倍，这种是需要抗病毒治疗的。如果持续DNA阳性，肝功正常，年龄超过30岁，伴有肝硬化或乙肝家族史，建议进行肝组织活检或者无创检查，如果有明显肝脏炎症或纤维化，就应该抗病毒治疗。如果乙肝dna持续阳性，存在肝硬化的客观依据，无论肝功正常与否，都建议抗病毒治疗。
乙肝大三阳肝功能正常暂时不需要治疗，但要定期复查。每3-6个月定期地检查乙肝五项定量、腹部彩超、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超，还有甲胎蛋白。如果肝功能出现反反复复的不正常，时间长达3-6个月以上的，就符合抗乙肝病毒的指征，这时就需要抗病毒治疗。
乙肝大三阳而且肝功能正常，需要检查病毒量，可以积极的治疗保护肝功能以及抑制病毒的复制性，才能避免肝损害，同时饮食要规律，生活作息应该良好，不要吃油炸食物，补充维生素，保护肝功能。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗。