子宫肌瘤超过五个厘米，是符合手术指征的。但是大部分子宫肌瘤都属于是良性的。可以暂时观察，建议3到6个月到医院做一次B超检查。如果生长不是很快的话。可以暂时观察，不需要手术的。如果有阴道不规则出血的现象，还是建议手术。
子宫肌瘤大于5cm应该选择手术切除，因为过大的子宫肌瘤很容易发生变性坏死，引起腹痛，流血量增多等问题，长时间的经血量过多，很容易导致贫血的问题发生。治疗上主要以手术切除为主，尤其是肿瘤直径在5厘米以上。
子宫肌瘤超过5cm考虑生长的还是很快的，从现在的大小和位置来看建议手术治疗比较好术后一个月内不要有性生活平时多注意局部卫生不要吃辛辣刺激性生冷的食物，少吃含雌激素多的食物，比如豆制品，要定期复查。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。
此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。
一般来说，如果有6cm的肌瘤，或是由于肌瘤导致的月经过多，或是由于肌肉肿瘤生长的加快，通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者，可以选择手术摘除，而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等，具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿，一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm，并且在6个月内不消退，可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。