医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:这情况可考虑进行先进的局部介入治疗, 能让新骨生成,严重的情况就要进行关节置换手术治疗的,平时多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物,合理搭配饮食,
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李桂文
医师
河北省威县人民医院外科
二级甲等
擅长:高血压、心血管疾病、外伤处理
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病情分析:股骨头坏死的早期治疗刻不容缓,千万不要因为症状不明显而延误治疗时机,要知道越拖延,治疗难度越大,患者痛苦越多,因此,需要及时的治疗。
意见建议:股骨头坏死早期治疗,一方面应在医生指导下,树立信心坚持治疗,另一方面需要进行日常生活中的治疗。股骨头缺血性坏死治疗并不是非常难的,主要是在于患者自身,只要患者能积极的配合医生早日治疗,想要治愈是非常有可能的,而且在选择治疗方法上也要认真考虑。无论选择哪种治疗方法最主要的还是帮助缓解局部缺血的环境,解除患者的疼痛症状,帮助促进股骨头的再生和修复,才能从根本上治愈这个疾病。
对于股骨头坏死的早期治疗,应以疏通血运为主的保守疗法为主.
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邓林辉
医师
山东省福山人民医院其他
二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:对于股骨头坏死的情况,是需要你给予活血类药物治疗的,同时需要你注意休息的,不能过度负重的,
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李之帅
河北邢台清河医院内科
二级甲等
擅长:内科,心脑血管疾病
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病情分析:股骨头坏死的早期症状:主要表现为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。
由于股骨头坏死早期的唯一症状就是疼痛,常常会被误诊。
因此、患者可以利用以下方法来进行检查:
①当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到医院咨询.
②自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。
③自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期股骨头坏死都能诊断出来。
⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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问题分析:股骨头坏死的治疗方法需根据其分期来决定1期和2期的手术治疗是钻孔减压
意见建议:钽棒植入术若出现股骨头塌陷3期或4期只能采用人工髋关节置换手术具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行祝降
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朱书伟
沅陵县人民医院内科
二级
擅长:临床一些常见疾病
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你好 通过影响学检查如X片,CT 核磁共振。看检查的具体结果做相应的治疗
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孙佰君
山东中医药中医科
擅长:中医科,体寒等疾病
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病情分析:体征
早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。
X线表现
应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片,必要拍摄双髋,以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。
Ⅰ期:软骨下溶解期。头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。
Ⅱ期:头坏死期。头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。
Ⅲ期:头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。
Ⅳ期:头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。
结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期
0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其它所有检查均正常。
Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性,依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。
ⅠA:股骨头受累30%。
Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化,囊肿形成及骨质疏松),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI阳性,髋臼无改变,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。
ⅡA:股骨头受累30%。
Ⅲ期:新月征,依股骨头受累的位置,病变可细分为内侧、中央及外侧。
ⅢA:新月征2mm
ⅢB:新月征15%~3%0或股骨头塌陷2~4mm。
ⅢC:新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。
Ⅳ期:X线示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。
股骨头内受累范围以MRI确定,股骨头塌陷依赖正侧位X线片,新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。
意见建议:
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