十二指肠溃疡穿孔,检查出己两天

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十二指肠溃疡穿孔,检查出己两天,现在做保守治疗,疼痛感厉害。应该如果治疗效果快?
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周静东 主治医师 镇江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:各类贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等病症
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问题分析:你好,十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多,肠粘膜保护功能下降所致,导致胃酸侵蚀肠粘膜过度发生溃疡。穿孔属于严重并发症。
意见建议:如果严重的话需要手术治疗。建议医院就诊检查胃镜+幽门螺杆菌检查明确,然后通过抗幽门螺杆菌治疗+抗溃疡治疗,只要根除油门螺杆菌,复发率就会下降。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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指导意见:如果这个病人一般情况不好。年龄大,可以只能保守治疗,保守治疗主要是使用胃肠减压,抗生素抗感染治疗,一般好的比较慢。如果有手术指征,最好手术治疗。
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王银响 医师 常州鼎武康复医院内科 二级
擅长:内科,呼吸内科
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指导意见:12指肠溃疡伴穿孔患者,经过保守治疗后,现在疼痛仍然感觉厉害,目前治疗疼痛最主要的药物是使用奥美拉唑,或者泮托拉唑,静脉输液,抑制胃酸分泌止痛治疗。如果实在疼痛厉害还可以使用山莨菪碱解痉止痛治疗。
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相关问答

胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示:
1、胃镜:胃镜是一种很好的检查方法,它能直接观察溃疡的部位、大小、性质,并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形,边缘平滑,有灰白色或灰黄色的分泌物,溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者,则应行X线或CT检查。
2、CT:有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时,CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系,从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线:可见有游离气体,表明有气体进入了胃十二指肠。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡通常可以通过以几种方式进行检查,具体分析如下:
十二指肠溃疡的诊断方法主要有两种,一是通过胃镜直接观察溃疡的位置和程度,同时还要进行组织活检,以便确定溃疡的类型;二是胃粘膜造影术检查,简单方便,可以确定胃的位置,但是不能做病理检查;三是基础胃酸检查,除了胃泌素瘤等难治性溃疡之外,还可以做胃镜检查。

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十二指肠溃疡的检查方式具体如下:
十二指肠溃疡的最佳方法是通过胃镜来进行,不仅可以看到溃疡的部位和大小,还可以通过内窥镜对其进行活检。其次十二指肠炎也有一定的历史,比如好发于青中年,空腹痛,餐后疼痛减轻。X线钡造影可见边缘清晰、规则的浅表溃疡.可以口服一些抑制酸剂,比如奥美拉唑等。如果出现出血、穿孔等并发症,一定要及时就医。

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十二指肠溃疡的检查有胃镜检查、X线钡餐检查、碳14呼气试验等。
十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、恶心、烧心、嗳气等,通常可以进行胃镜检查、X线钡餐检查、碳14呼气试验等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有磷酸铝凝胶、西咪替丁、奥美拉唑等。

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十二指肠溃疡的诊断以内窥镜为主。一是可以对病变进行直接的观察和记录,可以对病变的位置、大小、溃疡面的深度等进行分析。二是对病变部位进行组织切片检查,可以得到病理学的确诊,从而明确病变的病理特征。这是其他检测方法所没有的优点。如今,无痛胃镜非常流行,患者在做检查时会感觉到疼痛,而且没有任何的不适。
此外,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

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1、全血:红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均有逐渐降低的趋势。
2、纤维胃镜:上消化道出血最好的检查方法是纤维胃镜,出血24-48小时后,如果超过12个小时,可能会因为出血而导致粘膜病变难以被发现。
3、选择性动脉造影术:对胃溃疡出血位置的诊断具有很高的准确率,且出血速率在0.5L/min以上时能显示。若发现胃左动脉分布区有大量的小出血,则可应用经胃左动脉的血管收缩术。

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