如何知道脂肪肝的轻重度?应作何检查?

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如何知道脂肪肝的轻重度?应作何检查?
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:脂肪肝的轻重程度,一般可以通过B超检查可以判断。脂肪肝一般是可逆的,首先去除病因,调整饮食结构、少吃动物脂肪和甜食,多吃蔬菜、水果、肥胖者注意减肥。坚持锻炼。也可以辅以药物治疗。不要喝酒,希望我的回复对你有所帮助。
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王庆松 医师 冠县甘屯卫生院内科 一级甲等
擅长:消化内科常见病
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根据临床症状体征化验检查,B超或CT及肝穿活检、可判断脂肪肝轻重程度:
(1) 轻度脂肪肝:可无任何临床症状,或稍感乏力、纳差、恶心、偶然轻度右上腹疼痛、体检可无阳性体征或轻度肝肿大、化验肝功能基本正常或ALT轻度升高、血脂可升高、腹部B超肝脏回声衰减少于1/3,肝/脾CT比值下降但为正直,肝穿病理检查肝脂肪含量占肝重的5%-10%或/1/3-2/3的肝细胞有脂肪变性。肝细胞尚未出现细胞坏死和炎症反应。
(2) 中度脂肪肝:间断出现乏力、纳差、恶心及右上腹疼痛等不适症状,可有轻度黄疸、体检时可接触及肝脏肿大,皮肤巩膜黄染、化验常有肝功能异常、血酯升高、可有白蛋白降低,腹部B超肝脏回声衰减明显、常大于1/3,肝/脾CT比值下降,肝穿病理检查脂肪含量占肝重的10%-25%,可见肝组织炎症及肝纤维化。
(3) 重度脂肪肝:乏力、纳差明显,可有尿黄、尿少,双下肢水肿等肝硬化症状,还可合并其他并发症如肝性脑病等,体检可见面色回晦暗或毛细血管扩张、可有肝掌、蜘蛛痣,肝大可不明显,腹水征(+),化验白蛋白低下,A/G倒置,血脂可升高,正常或低下,腹部B超肝脏表面不光滑,有结节形成,肝/脾CT比值可为负值,肝穿病理肝脂肪含量占肝重的25%以上。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:得了脂肪肝要尽快找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,在正常情况下,肝脏只含有少量脂肪,约占肝脏重量的4%-7%,其中一半为中性脂肪,其余为卵磷脂和少量的胆固醇。在一些因素的诱导下,肝脏内的脂肪含量可增加,在脂肪含量上分级:当脂肪含量超过肝脏重量的10%时,即为脂肪肝。超过10%-25%为中度脂肪肝,超过25%-50%为重度脂肪肝。
意见建议:脂肪肝患者切勿胡乱用药,在正规医院接受治疗的同时,只要做到多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐,平时多运动就可以了。
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胡振旭 妇产科
擅长:妇科,外科
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饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
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相关问答

脂肪肝一般是挂消化内科和肝病科。
肝胆彩超是以肝胆彩超为主,肝胆彩超会显示肝内回声增强、增粗,而肝后则显示为脂肪样变化。同时还要做肝功能的检查,看看有没有损伤,有没有转氨酶增高,有没有可能出现转氨酶增高,还要做肝硬度的测试,以判断脂肪肝的轻度、中度、严重程度,然后再考虑是否要服用其他的药物。如果转氨酶增高,需要及时进行相应的处理,防止肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,脂肪肝做以下检查。分析如下:
如果是肝脏功能指标比较高需要进行CT检查、肝功能、血常规等检查,如果有三系降低,出现三系减少需查看凝血酶原时间、甲胎蛋白指标,建议患者及时检查并及时治疗。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,注意天气变化,及时添减衣物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

轻度脂肪肝主要可以通过检查肝功能的状况,以及肾功能和血脂,主要通过CT和B超科学手段,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般轻中度脂肪肝不需药物治疗,多吃蔬菜水果,多喝水,少吃肥肉或动物内脏等高脂肪食物,加强身体锻炼。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

检查脂肪肝可以通过空腹行肝脏超声检查,可以在超声上发现肝脏呈均匀饱满的状态。另外,可以见到在肝脏的表面覆盖有脂肪层的存在,同时可以通过抽血化验判断一下是否有血脂增高的情况,也是从一个方面去支持脂肪肝的存在。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以先做一个肝脏B超检查,目前有两种检查方式,弥漫性脂肪肝B超表现为肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。局限性脂肪肝B超表现为出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至或可见门静脉正常延伸入该区。它具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,脂肪肝主要是靠影像学来判断,即肝脏彩超可确诊脂肪肝。
通过对患者进行CT检查,在CT上可以观察到患者的肝脏密度以及脾脏等情况,从而确定患者是否患有脂肪肝。另外,还有一些其他方面的辅助检查,如血常规、超等,都可以配合使用,能够准确地对疾病做出判断的。患者确诊脂肪肝后,需要及时在医生指导下进行治疗,以免影响身体健康。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤