我父亲因上消化道出血,出血量在

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我父亲因上消化道出血,出血量在500~800目前在武宣人民医院内一科治疗.已经连续用药三天反复出血,但量有减少!初步诊断为十二指肠溃疡,考虑血血管出血!请问医生,这种病情考虑要做胃部打切除手术吗?可以用保守疗法吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆东 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。
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问题分析:你好,如果反复出血,药物控制不了的情况下,就的手术治疗
意见建议:你好,建议结合具体情况,查查血常规,如果贫血厉害,需要输血治疗,持续输血不见好转,就得手术
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章扬 哈尔滨医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌缺血,心房颤动,心律失常,高血压...
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指导意见:你好,现在这种情况不适合保守治疗了,已经需要手术治疗了,但是也可能内镜下治疗
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指导意见:你好,很高兴为你解答,如果能控制的话,先保守治疗吧,如果反复的出血的话就得考虑手术了
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相关问答

一般情况下,上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的,具体内容如下:
1.上消化道溃疡:如果患者体内存在上消化道溃疡,可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况,由此而使患者的上消化道出血。
2.消化道邻近脏器疾病:如果患者患有消化道邻近脏器疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道,从而出现上消化道出血的情况。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血的病因有很多,具体分析如下:
1、上消化道疾患:食管癌、食管癌、贲门粘膜撕裂综合征、胃十二指肠疾病、消化性溃疡、急性胃炎、胃癌等。
2、门静脉高压导致食道静脉曲张破裂出血:门静脉是从各个器官中采集血液进入肝脏。
3、胆道疾患:胆道蛔虫、胆囊或胆管结石、胆囊或胆管癌等。
4、血液病:白血病、血友病、再生障碍性贫血等都会引起凝血功能障碍,出血几率增大。

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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

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上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

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