丙肝严重不?是怎么感染上的,有什么预防...

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丙肝严重不?是怎么感染上的,有什么预防的措施?平时要注意哪些问题?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:丙型肝炎病毒检测阴性说明目前体内已经没有丙肝病毒了或者检测不出来.就算是丙肝抗体是阳性的.也只是说明既往感染过丙肝病毒.目前已经痊愈.已经没有传染性了.如果肝功和B超正常.不用进行任何治疗.由于空气中含有大量的RNA酶.会造成HCV-RNA检查假阴性的. 建议3-6个月后在复查一下HCV-RNA.如果还是小于1000或者是阴性.才能说明百分百没事了.
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗方法

  病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
  (一)急性肝炎 一般为自限性,多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。肝功能正常1--3个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1--1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。
  (二)慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。
  1、一般治疗 (1)适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。(2)合理饮食:适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。(3)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。
  2、药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林:目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。
  1)普通干扰素α(IFNα)联合利巴韦林:1992年美国FDA批准普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性。
  2)聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)联合利巴韦林:无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a 或alfa-2b)联合利巴韦林。使丙肝的治愈率提高于近20个百分占。PEG IFN α联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案。聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明:12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素;而且,12KD的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结、肾脏、脾脏、肾上腺、唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低。40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利。不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难。一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药。
  有下列情况之一者不宜用IFN--α:a、血清胆红素>正常值上限2倍;b、失代偿性肝硬化;c、有自身免疫性疾病;d、有重要器官病变(严重心、肾疾患,糖尿病,甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等)。治疗方案(成年):每次3MU--5MU,推荐剂量为每次5MU,每周3次,皮下或肌内注射,疗程4--6个月,根据病情可延长至1年。亦可采用诱导治疗,即治疗头15天--3个月每天注射一次,后改为每周3次,至疗程结束。
  IFN--α的不良反应:a、类流感综合征,通常在注射后2--4h发生,可给予解热镇痛剂等对症处理,不必停药。b、骨髓抑制,表现为粒细胞及血小板计数减少,一般停药后可自行恢复。当白细胞计数<3.0×109/L或中性粒细胞<恩1.5×109/L,或血小板<40×109/L时,应停药。血象恢复后可重新恢复治疗,但需密切观察。c、神经精神症状,如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神症状应停药。d、失眠、轻度皮疹、脱发,视情况可不停药。出现少见的反应如癫痫、肾病综合征,间质性肺炎和心率失常等时,应停药观察。e、诱发自身免疫性疾病,如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等,亦应停药。
  (三)重症肝炎 原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病例,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植。
  1、一般支持疗法 患者也决定卧床休息,实施重病监护,密切观察病情,防止院内感染。尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠氨的来源。进食不足者,可静脉滴注10%--25%葡萄糖溶液。每日热量2000kcal左右,液体量1500--2000ml。补充足量维生素B、C、及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。注意维持电解质及酸碱平衡。禁用对肝、肾有损害的药物。
  2、促进肝细胞再生 (1)胰高血糖素--胰岛素(G--I)疗法:胰高血糖素1mg和胰岛素10U加入10%葡萄糖500ml(胰岛素/葡萄糖为1/5),缓慢静脉滴注,1次/d,疗程14d。其疗效尚有争议。滴注期间应观察有无呕吐、心悸、低血糖等不良反应,并及时处理。(2)肝细胞生长因子(HGF):临床上应用的HGF主要来自动物(猪、牛等)恩的乳肝或胎肝,为小分子肽类物质。静脉滴注160--200mg/d,疗程一个月或更长,可能有一定疗效。
 
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好朋友,丙肝的治疗那么目前都是干扰素才效果比较大,建议丙肝患者平时的保养也就变得十分重要。从饮食上来说,丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物,更不要饮酒、酗酒,应该多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性 的东西,由于肝脏是一种解毒的器官,这样就可以起到帮助机体恢复的作用,同时应当注意不要过于劳累。 经常 用84消毒液消毒衣物,用兰水空气消毒。可以选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:急性丙型肝炎部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,可进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,建议使用干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周,
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致的,如果出现肝功能异常,那么需要抗病毒和护肝治疗,推荐使用更昔洛韦或利巴韦林+干扰素联合治疗抗病毒,护肝药物有甘利欣或阿拓莫兰等,如果肝功能正常,属于病毒携带者,不需治疗。忌烟酒油腻食物,增强锻炼
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:您好,这情况应做到调养、劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除肝病毒和保持不再发病。定期复查肝功能。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:这位朋友你好!口述过于简单,不能做出明确的诊断,把进期的检查结果或图片传上来,为你分析一下,指导您下一步的治疗计划.
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,丙肝是严重的传染性疾病,主要的传播途径有血液、性、母婴、皮肤黏膜破损传染,最好不要与家人共用餐具,以免传染家人。同时患者也要注意积极进行治疗,该病治疗难度较大,患者要注意选择适合病情的治疗方法,有效保障治疗效果。
意见建议:患者要注意不要生气,保持良好的精神状态,平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致的,如果出现肝功能异常,那么需要抗病毒和护肝治疗,推荐使用更昔洛韦或利巴韦林+干扰素联合治疗抗病毒,护肝药物有甘利欣或阿拓莫兰等,如果肝功能正常,属于病毒携带者,不需治疗。
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丙型病毒性肝炎是通过血液传播引起的。母婴传播,性生活传播,因为夫妻双方中有一个为有丙肝的人,在过夫妻生活时就会被感染丙肝病毒。还有就是在外界因素的危害下造成的,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物,可造成症状的严重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙肝是感染丙型肝炎病毒的慢性肝炎,具有很强的传染性,具有一定的潜伏期,所以一定要及时的发现和治疗,否则后期对身体的危害极大,会造成肝硬化甚至肝癌,丙肝没有疫苗所以家人和朋友要注意避免传染。

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丙肝有较强的传染性,很容易传染给他人,如果不重视,慢慢转为慢性,最终会转为肝硬化和肝癌,容易重叠感染,容易发展成慢性或肝癌病人,时间也会比乙肝发展成肝癌病人缩短一半。

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丙肝也是病毒性肝炎的一种,一般都会出现乏力、食欲下降、肝功异常等症状,有的也可以出现黄疸。在丙肝早期,最常出现的症状就是厌油、食欲不好、全身无力、头晕目眩、肝区稍有触痛、小便呈黄色等。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙型肝炎在食疗方面应注意饮食相对清淡,不吃辛辣刺激性食物,不吃高脂肪高热量食物,不吃油炸烟熏食品,拒绝烟酒,吃蛋白质,维生素和矿物质的食物,饮食均衡,各种营养都需要摄取。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

症状可能表现为不同程度的疲劳、头晕、食欲不振、厌食、黄尿、肝部不适、睡眠不足、肝脏肿大、轻度压痛和轻度脾肿大。要注意休息,要合理的营养,饮食上面要少吃油腻辛辣刺激性的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。