主要是表现为病人出现思维记忆能力的下降，同时部分病人可能存在着供给失调的问题。患有小脑萎缩最终的后果可能会导致病人缓慢性的一个进展性的出现了一个瘫痪的问题。
小脑功能障碍是本病最突出的症状，表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现，表现于双下肢，常诉下肢发软、乏力、易跌而就医。自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽、躯干摇摆。逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。四肢及躯干的共济失调呈进行性加重。
小脑萎缩的症状主要是行走不稳，步覆蹒跚、走路容易跌倒、平衡失调、共计失调、持物不稳，但是并不太影响寿命，主要是因为行走不稳，而造成病人最终需要坐轮椅甚至完全不能行走，就会造成一定的并发症，卧床可以引起坠积性肺炎、褥疮会缩短病人的寿命，如果病人病情发展比较慢，一直不卧床，病人主要是生活质量差，但也可以生存几十年。
橄榄体桥脑小脑萎缩需要及时去医院检查一下，如果过于严重建议手术。患有小脑萎缩病变的表现情况，有必要在医生指导下，通过营养神经，营养大脑，配合，补气养血，活血化瘀等药物，综合性调理身体，可以配合针灸和理疗康复理疗治疗。
小脑萎缩没有特效治疗方法，多采用抗胆碱、营养神经、抗帕金森等药物对症支持治疗。药物治疗包括抗胆碱治疗；针对帕金森样综合征治疗有常用药物，可延缓疾病的进展。本病呈慢性进行性发展，于5年-10年内影响正常活动能力，逐渐丧失部分或全部自理能力，预后不佳。
橄榄体脑桥小脑萎缩（OPCA），是以明显脑桥及小脑萎缩为病理特点，以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。表现为常染色体显性或隐性遗传，现已归类在遗传性脊髓小脑共济失调（SCA）中的SCA-1型。而一些散发性的OPCA病例主要表现为轻度的小脑性共济失调，在此基础上逐渐出现饮水呛咳和吞咽困难，病程中常合并明显的帕金森综合征和自主神经功能衰竭症状。