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小孩十一个月,前一个月腹泻后经治疗基本康...

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会员71050301 1岁 2015-09-15 17:37:58
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩十一个月,前一个月腹泻后经治疗基本康复当时诊断为细菌性痢疾伴有出血,现在又出现这种情况该怎么治,恳望好大夫提出治疗办法
曾经治疗情况和效果:

挂水三天,用头孢

想得到怎样的帮助:

分析一下病因,该做什么检查

  • 细菌性痢疾怎么治饮食要注意什么?

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职称:医师

专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

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问题分析:你好,根据你描述的情况,孩子如果是细菌性菌痢,伴有出血,考虑应该是细菌入侵对肠道黏膜造成刺激,引起毛细血管破裂,导致的这种情况。
意见建议:针对目前的情况,建议给孩子用一些比较好的消炎药进行输液治疗,最好是用头孢三代的药物,和一些改善胃肠道功能的药物,炎症消退以后,孩子的情况应该就会彻底改善了。

2015-09-15 17:48:26

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职称:

专长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科

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您好: 概述 细菌性痢疾(简称菌俩是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变 病因 (一)传染源 传染源包括患者和带菌者患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源 (二)传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出通过污染的手、食品、水源或生活接触或苍蝇、蟑螂等间接方式传播最终均经口入消化道使易感者受招标 (三)人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感学龄前儿童患病多与不良卫生习惯有关成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关加之患同型菌痢后无巩固免疫力不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫故造成重复感染或再感染而反复多次发病 症状 潜伏期 一般为1~3天(数小时至7天) (一)急性菌痢 可分为三种类型 1.急性典型 起病急畏寒、发热多为38~39℃以上伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻粪便开始呈稀泥糊状或稀水样最多继则呈粘液或粘液脓血便量不多每日排便十次至数十次不等伴里急后重左下腹压痛明显可触及痉挛的肠索病程约一周左右少数患者可因呕吐严重补液不及时脱水、酸中毒电解质紊乱发生继发性休克 2.急性非典型型 一般不发热或有低热腹痛轻腹泻次数少每日3~5次粘液多一般无肉眼脓血便无里急后重病程一般为4~5日 3.急性中毒型 此型多见于2~7岁健壮儿童起病急骤进展迅速病情危重病死率高 (二)慢性菌痢 病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢多与急性期治疗不及时或不彻底细菌耐药或机体抵抗力下降有关也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发 检查 1.外周血象 急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加中毒型菌辽达15~30×109/L以上有时可见核左移慢性菌痢常有轻度贫血象 2.粪便 (1)镜检:可见较多白细胞或成堆脓细胞少量红细胞和巨噬细胞血水便者红细胞可满视野 (2)培养:检出龙即可确疹应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试多次送检可提高检出阳性率 3.快速病原学检查 比较简便、快速敏感性亦较好有利于早期诊断 治疗 (一)急性菌痢的治疗 1.一般治疗 卧床休息、消化道隔离给予易消化、高热量、高维生素饮食对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS)呕吐者需静脉补液每日1500ml~3000m 2.病原治疗 由于耐药菌株增加最好应用≥2种抗菌药物 (二)中毒性菌痢的治疗 1.抗感染 选择敏感抗菌药物联合用药静脉给药待病属于情好转后改口服 2.控制高热与惊厥 3.循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素4.防治脑水肿与呼吸衰竭 (三)慢性菌痢的治疗 1.寻找诱因对症处置避免过度劳累勿使腹部受凉勿食生冷饮食体质虚弱者应及时使用免疫增强剂当出现肠道菌群失衡时切忌滥用抗菌药物立即停止耐药抗菌药物使用改用酶生或乳酸杆菌以利肠道厌氧菌生长 2.对于肠道粘膜蹭经久有愈者同时采用保留灌肠疗法
2015-05-19 11:42:14
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专长:擅长新生儿科疾病的诊治

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病情分析:你好,这种情况建议到医院就诊,及时补液,以免脱水引起离子紊乱。
意见建议:
2016-04-24 09:32:07
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专长:外科其它、前列腺、男性不育

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小儿患细菌性痢疾应该重视一旦发现应眷送医院检查就诊做到早发现早隔离早消毒早治疗眷妥善处理患儿的大便以免流失造成传染.患细菌性痢疾时最常选用的药物有黄连素痢特灵氟哌酸卡那霉素氨苄青霉素环丙杀星等.选用时应注意:患一般性菌痢应以口服抗菌药物为主只有起病急剧或不能口服时才经注射途径给药.有严重肝肾疾病者不宜用卡那霉素和复方新诺明.白细胞少者不宜用复方新诺明.中毒型菌痢用环丙沙星静点情况好转后改为口服抗生素.上述药物应在医生的指导下合理使用症状消失后继服3~5天以巩固疗效.以后要加强预防预防的关键是防止病从口入.注意环境卫生饮食卫生尤为重要.希望帮到您祝您降.
2015-06-09 02:56:41
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职称:医师

专长:内科,脑血管常见病

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病情分析: 细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
意见建议:一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。祝你健康!
2015-11-16 17:38:23
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专长:中西医结合

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你好建议你灌肠治疗为好,效果不错的,祝你健康欢迎再来提问
2015-09-13 08:34:53
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指导意见:您的情况还是没有完全康复的,您孩子还是需要注意饮食调整一段时间的,饮食还是以清淡易消化的流食为主的。
2015-06-20 21:50:26
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