一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
一般情况下，小宝宝咳嗽有痰可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：小宝宝咳嗽有痰，家长可以及时前往正规医院，在医生指导下使用小儿头孢克肟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物来缓解咳嗽、有痰的情况。
2.日常护理：家长要注意小宝宝的清洁护理，在宝宝咳嗽出痰液后，要及时清理，以防出现感染的情况。
一般情况下，四个月宝宝咳嗽有痰，可能是因为受了风寒引起的呼吸道炎症，如果小孩的情绪比较好，可以用川贝粉或者是雪梨汤来治疗，具有很好的止咳和祛痰的作用，还可以通过按揉穴位来进行按摩，比如：定喘穴、肺俞穴、大椎穴等。四个月宝宝还很年轻，还没有完全的吞咽能力，不会咳嗽，可以在夜间让宝宝侧卧，多拍几下背部，有助于痰液的排泄，从而能有效缓解咳嗽的症状。
娃娃咳嗽咳痰，伴有发热得症状，可以进行血常规+C反应蛋白检查，如果白细胞及C反应蛋白升高，就需要拍个胸片看有没有肺炎。如果只是单纯得咳嗽咳痰，四个月应该不会咳痰，可以进行药物治疗。
可以配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉，定喘穴，肺俞穴，大椎穴，也能有效缓解孩子，咳嗽有痰的症状。孩子比较小，吞咽功能发育还不完善，所以说孩子不会咳痰，晚上可以让孩子侧躺，适当给拍拍后背，可以帮助痰液排出。
小宝宝咳嗽有痰，应该给宝宝少量多次的喂温开水，水分充足之后，可以让痰液得到稀释，从而利于痰液咳出。另外，宝宝力量比较小，如果痰很多是比较难咳出的，要给宝宝多拍背，刺激咳嗽，用空心掌在宝宝的脊柱两侧从下往上拍，力度要适中。