患者,女,27岁。哈萨克族,已婚,农...

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患者,女,27岁。哈萨克族,已婚,农民。患者自诉于1月前药物流产一次,半月前无明显原因出现皮肤瘙痒,乏力、食欲欠佳,在当地诊所给予静滴药物治疗(具体不详),皮肤瘙痒未见明显缓解;于一周前无明显原因出现皮肤黄染,尿色较深,呈浓茶水样。遂到当地医院就诊,2015-9-1查肝功:总蛋白82.3g/L,白蛋白43.6g/L,总胆红素64.9Umol/L,直接胆红素42.5Umol/L,间接红素22.4Umol/L,ALT640U/L,AST489U/L,ALP215U/L,GGT61U/L,TBA2.2Umol/L,CHE6523.3U/L。为进步明确诊断及治疗来我院。 进一步完善相关检查 2015-9-1血脂:总胆固醇4.09mmol/L,甘油三脂2.08mmol/L,抗O:319IU/mL,尿常规:尿胆原+,尿胆红素+。其他如:血常规、大便常规+潜血,血凝四项、乙肝五项、甲肝、丙肝、HIV、梅毒、肾功、离子等检查均未明显异常。 腹部B超:肝实质回声增粗,胆、胰腺、脾、双肾及输尿管、子宫及附件均未见明显异常。 心电图:窦性心律。查体:T37.5℃,P80次/分,R1
补充提问:
望各位老师给予正确指导查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,皮肤轻度黄染,全身皮肤未见皮疹,心肺听诊未见明显异常,右下腹可见一长约7cm陈旧性瘢痕,肝脾未及肿大,肠鸣音4次/分。双下肢无水肿,神经系统检查未见明显异常。 既往史:患者1年曾行剖宫产及阑尾切除术。自诉1年前妊娠期间曾出现皮肤瘙痒,剧烈难忍,于预产期前20天行剖宫产后皮肤瘙痒渐减轻。余无特殊病史。 入院给予还原型谷胱甘肽、舒肝宁、美能等静滴治疗5天,今日口服熊去氧胆酸。 于2015-9-5复查肝功:总蛋白76g/L,白蛋白47.1g/L,总胆红素76.8Umol/L,直接胆红素51Umol/L,间接胆红素25.8Umol/L,ALT285U/L,AST104U/L,ALP200U/L,GGT47U/L,TBA97.8Umol/L,CHE6425U/L。 已向患者及家人详细说明病情,准备行免疫抗体检查。 请教各位教授主任及老师: 1.此患者考虑什么肝病? 2.下一步如何进一步明确诊断及鉴别诊断? 3.治疗? 4.预后?
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李宝宗 主治医师 廊坊市广阳区人民医院中医科 二级
擅长:风湿热,痈,伤寒,顽固性口腔溃疡,月家痨病,针灸,...
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指导意见:你好,从你提供的情况分析,患者患有黄疸型肝炎,之前的皮肤瘙痒也可能是肝炎造成的,具体造成肝炎的原因不明,建议到医院肝病科就诊,经过专科诊断后,积极治疗。
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已婚女性或有性生活史的女性不做妇科检查,在不了解自己宫颈上皮是否有高危HPV感染或已有病变的情况下,直接去打宫颈癌疫苗可能会导致原有病情加重。因此,建议已婚女性或有性生活史的女性做完妇科检查之后再去打HPV疫苗。日常生活中,要注意局部的卫生和清洁,勤清洗外阴,勤换内衣裤,多穿宽松透气性好的棉质内裤,避免不洁性生活;还要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

已婚女性外阴痛可以通过药物治疗、生活护理等方式来处理。
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胆管癌的病症是属于恶性的肿瘤的病症,顾名思义就是长在胆管上的恶性肿,这样的病症当前的治疗办法就是采用手术加化疗或是放疗的办法进行治疗的,这样的病症在三甲综合性的医院就可以治疗,这里的三甲医院治疗这样的病症是没有问题的。

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这种很可能性生活不规律导致,如果反复出现,也可能劳累,压力大或者伴随肾气虚等导致,这几天还是多吃滋补的食物,多观察一段时间,注意不要有熬夜的情况,可以适量做一些运动,再就是注意个人卫生,多多注意休息,在指导下吃药。

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