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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好,根据你所描述的情况,建议遵循临床医嘱就可以了.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持
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病情分析:你好:脊髓空洞大多属小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张损伤脊髓导致神经功能麻痹所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍若病情正在继发过程中可采用手术分流减压再行药物治疗若是原发生脊髓空洞早期的药物治疗可使病情得到恢复.其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤同时并兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善.
意见建议:基础保健措施须意识到和学会在日常生活中工作中保护无感觉区经常想到无感觉区.每天检查几次看有无受伤注意皮肤有无发红水疱烫伤青肿抓伤切伤等等.农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤.对皮肤有植物神经功能障碍者要防止皮肤干燥和皲裂.如果已有伤口要尽快去医院诊治.注意手脚的保护劳动或工作时戴手套在拿热的杯壶金属勺子时用手套厚棉布或毯子包着拿.工具的把手要光滑可在把手上包一块橡皮然后再包块布.脚的保护选购或订做合适的鞋不要让脚在鞋里磨来磨去.行走距离不要太长经常歇歇.舒服不过躺着.避免长时间看电视长时间玩扑克打麻将是对你的病情极为有害的生活方式.高枕头对你的病体不利应予更换.家庭康复:积极地参与家务活动如打扫卫生煮饭种花及尽量生活自理是一种有效的功能训练.加强保健措施最好有较主专业的康复指导和训练.晚期脊髓空洞症患者由于肌肉萎缩肌无力而长期卧床易并发肺炎褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁.脊髓空洞症肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要.首先保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张焦虑烦燥悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展.其次也是值得强调的一点:脊髓空洞症肌萎缩患者维持消化功能正常合理调配饮食结构是康复的基础.脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力增长肌肉早期采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药苡米莲子心陈皮太子参百合等禁食辛辣食物戒除烟酒.中晚期患者以高蛋白高营养富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡.第三劳逸结合.忌强行进行功能锻炼因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复肌细胞的再生和修复.应和你的治疗医生经常联系得到指导.最后脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷一旦感冒病情加重病程延长肌萎无力肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命.胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使患者肌跳加重肌力下降病情反复或加重.故也应注意预防感冒胃肠炎.
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病情分析:你好!脊髓空洞症亦称脊髓空洞积水症是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征;肉眼观脊髓较正常膨隆切面可见有空洞含黄色浆液镜检空洞边缘胶质细胞增生神经组织变性.脊髓内有单个或多个空洞形成;常位于颈髓下段和胸髓上段;多先损害一侧后角以后病灶逐渐扩大破坏前角锥体束后索等邻近组织;还可向上下蔓延波及延髓或腰髓.临床表现为节段性分布的分离性感觉障碍肌肉萎缩性瘫痪和神经营养障碍等症.
意见建议:本病发展缓慢.治疗方法目前尚欠满意.一般治疗采用神经营养药物过去曾采用同位素治疗放射治疗及中药治疗但疗效不确切.目前趋向于采取手术治疗但尚缺乏公认的统一的手术方式.对本病的治疗有一般治疗和手术治疗.疗法(1)针灸①体针取穴:主穴:华佗夹脊(病变相应节段).配穴:肩榭曲池秩边.操作:夹脊穴从空洞最高平面开始在任一侧取一个穴位每隔一个棘突在对侧取一个穴位如此交错到最低平面土般取6~8穴如病变节段较少可双侧均取留针30分钟不捻转提插.12次为一疗程疗程间休息2~3天.疗效:针刺配合中药共治疗18例显效2例好转10例无效6例总有效率为66.7%.②梅花针取穴:主穴:脊柱两侧(自颈椎直至尾椎两侧之皮肤区).配穴:早期加中脘太渊心俞脾俞胃俞;营养障碍加太渊肺俞脾俞胃俞足三里;运动障碍加足三里大椎风池中脘.操作:在穴位表面0.5~1.5厘米直径范围内均匀叩打20~50下.脊柱两侧叩打方法自上而下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米第2行距脊椎2厘米第3行距脊椎3~4厘米.对阳性物处采取密刺重叩手法.对皮肤麻木区以诱导刺激法即在距麻木区5厘米的正常皮肤处先叩打继而叩打皮肤麻木区呈向心性密刺重叩.每日或隔日1次15次为一疗程休息半个月继续治疗.
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病情分析:属先天性发育性脊髓异常内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩相应节段痛温觉消失触觉和本体觉相应保留肢体瘫痪及营养障碍等.
意见建议:1:可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压矫治畸形防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术即作空洞造瘘或置管分流解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因首次手术一般情况下不行空洞分流因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.目前应用微创小切口(长约4-6厘米)应用微创器械小骨窗(2X3厘米大些治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连解除第四脑室中间孔的梗阻手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微更是很少出现生命危险.空洞分流术:通常指在空洞较明显的部位将空洞切开使之与蛛网膜下腔或胸腔相通.通常应用“T”型管行空洞-胸腔分流这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度较好的完成了空洞分流.这种分流能够较好的避免空洞-蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻进而使手术的成功率明显提高.
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病情分析:你好根据你的描述是脊髓空洞症
意见建议:脊髓空洞症的症状有:段性分离性浅感觉障碍肌肉萎缩无力皮肤关节营养障碍常伴有脊柱畸形弓形足等.脑脊液检查压力及成分大多正常空洞大时也可致椎管梗阻脑脊液蛋白含量增高.X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形磁共振(MRI)是脊髓空洞症最佳的诊断方法不仅可显示脊可显示空洞的部位形态与范围也可明确相关病变(畸形肿瘤椎管狭窄等)的诊断.如果我的回答对你有所帮助的话希望你能够采纳同时也表明你对我们工作的支持与肯定.
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病情分析:脊髓空洞症的症状有:痛温觉丧失节段性分离性感觉障碍可有深部痛累及肩臂.肌肉瘫痪萎缩肌张力减低肌纤维震颤和反射消失.关节肿胀积液超限活动活动弹响而无痛感等.
意见建议:可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.可试用中药以补气健脾活血为治则.可给以镇痛药B族维生素ATP辅酶A肌苷等.瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.
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