糖尿病肾病,尿毒症,现做血液透析,因血压太高,口服...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病,尿毒症,现做血液透析,因血压太高,口服得高宁,依那普利,效果不好,请问专家哪一类降压药适合?
曾经治疗情况和效果:

已确诊尿毒症,现在做血液透析

想得到怎样的帮助:

把血压降下来

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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尿毒症患者有时候需要可以非常明显,一般需要多种药物联合降压的。必要时还可以加用利尿剂,钙离子拮抗剂等等
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孙文丽 主治医师 东营市人民医院内科 三级甲等
擅长:代谢类疾病,农药中毒,食物中毒
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问题分析:透析了以后原则上任何降压药物都可以用,你可以应用降压效果强的拜新同联合ACEI等药物治疗,当然规律透析是前提。
意见建议:咱们肾科肾性高血压比较顽固,首先规律透析是前提,在加用降压药物协助治疗。
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:糖尿病肾病,目前已经发展到尿毒症期,需要血液透析治疗,与长期控制血糖不佳有关。
意见建议:目前血压降不下来,建议住院输硝普钠或酚妥拉明等治疗降压,注意监控血压,血压不要降到太低了。
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相关问答

糖尿病肾病控制得好并不一定会导致尿毒症。
如果患者的糖尿病已经得到很好的控制,成为尿毒症的可能性就会很小。糖尿病导致肾功能损伤,主要是尿糖导致肾小球基底膜的损伤,导致肾功能衰竭。患者控制血糖的话,很难引起其余并发症。糖尿病患者要注意饮食和运动的结合,预防并发症,通过调理将血糖控制在合理水平。糖尿病不能根治,只能用药物控制,建议每月做肾功能检查,如果眼睛和脚有不适,请及时就医。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿毒症饮食注意如下:
1、糖尿病肾病患者需要减少蛋白质的摄入量,因此身体所拥有的能量会有所减少,患者需要吃一些高能量,但蛋白质含量比较少的食物代替蛋白质,糖类食物就是不错的选择。
2、糖尿病肾病患者不可以摄入过多含有脂肪的食物,因此在烹调菜肴的时候要尽量选择植物油,避免使用动物油,动物油当中不但含有大量的脂肪,而且还含有饱和脂肪酸,对病情的治疗会有一定的影响。

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糖尿病肾病是糖尿病并发症,如果是有尿毒症的情况,不积极坚持血透治疗和控制糖尿病进展,生命期不会有五年,但是如果是积极的治疗,也可以继续维持生命的,关键在于自己对生活的态度和积极治疗的心态等,要坚持配合治疗才是关键。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐707以上,就是尿毒症。肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

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糖尿病肾病三期会发展成尿毒症,糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期,本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d,只要控制好血糖,糖化血红蛋白达标,低蛋白饮食,降压,纠正血脂紊乱。

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尿毒症被确定,现在肌酐值被定义为707。
但透析治疗通常在糖尿病肾病500%左右开始,其余病情要综合评估。用胰岛素控制血糖,口服一些药物,定期检查。不好说,可能不会大到减太多,主要是为了不让其涨的太快。特别注意不要疲劳感冒。感冒可能会导致肌酐翻倍。建议每周透析三次。注意合理饮食,配合医生的计划,透析寿命会很长。为了确保这一点,透析寿命可以更长。透析主要是代替肾脏排除水分和毒素,起到部分肾脏的作用,但如果患者有严重的水肿、高钾血症等其余的严重并发症,也需要透析治疗。

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