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截瘫能治吗?

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会员435174 47 2015-09-02 06:17:45
截瘫能治吗?
  • 截瘫可以治好吗

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-来自: 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科

专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

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截瘫,是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一。
现代应用针灸治疗截瘫的临床文章,最早发表于1954年[1]。直到60年代,报道仍很少,且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年代末至70年代中,在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮,各地都作过一些有益的探索,取得了一些成效,并编撰了《外伤性截瘫防治手册》一书。进入80年代,针灸治疗截瘫的工作继续开展,无论在取穴、手法及疗效评价上,都采取了更为客观和科学的态度。
目前,一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件,亦即解决必要的通路,早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针、电针、穴位注射等,并内服中、西药物。现在报道的病例,多数是综合治疗的。不少资料表明,针灸等穴位刺激,在一定条件下,对脊髓损伤有一定促进恢复和再生作用,并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临床价值应予肯定。针灸的有效率约在80%,而基本痊愈率则在15~20%左右。
【治疗】
体针加穴位注射
(一)取穴:
主穴:分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪;2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。
配穴:调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上 、中 、下 。
断面九针穴位置:上穴为损伤平面上一个棘突,下穴为腰椎5(L5)棘突,中穴为上下穴连线之中点,加上、中、下三穴之两旁夹脊穴,共为九穴。
(二)治法
药液:红花注射液丹参注射液、混合注射液(维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升)。
每次主穴两组分别取2~5穴。配穴据症取2~3穴。主穴第一组为毫针刺,第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺法:要求深刺,针深1~3寸,用较大幅度提插捻转,中强刺激强度,使背部穴针感传向麻痹平面以下,腿部穴尽量激发针感。血用穴可用中弱刺激,但要求任脉穴针感传至阴部,秩边斜向内刺,使针感传至小腹,天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次,每次留针1小时。
穴位注射法:上述药液任选1种,亦可交替选用。上下各取1~2穴,用5号齿科针头,深刺并作反复提插后,以较快速度推入药液,每穴1~2毫升。隔日1次,穴位交替轮用。
体针10次为一疗程,穴位注射5次为一疗程,隔3~5天后继续下一疗程。
(三)疗效评价
疗效评判标准:基本痊愈:能独立行走,近似随意膀胱;显效:扶拐行走,反射性膀胱;有效:拄拐代偿行走,膀胱括约肌功能部分恢复。
体针
(一)取穴
主穴:损伤平面上(1~2个棘突)和下(1~2个棘突)的督脉穴和夹脊穴,膈俞。
配穴:分4组。1、关元、中极、天枢;2、秩边、殷门、委中、昆仑;3、髀关、伏兔、足三里、冲阳;4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。
(二)治法
主穴每次均取,配穴第一组每次取2~3穴,余每次取一组。督脉穴刺法:左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤,右手持针,针尖垂直刺入,缓慢均匀提插,以测知针尖所遇之阻力,并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时,可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则,加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5~2.5寸,当手下感到弹性阻力(为刺中黄韧带),局部胀、重、酸感时,仍可继续针刺。一旦指下有空虚感,且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射,则不得深刺,稍将针外提。施平补平泻手法。配穴,应尽量使之得气,施平补平泻手法。留针20~40分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
电针
(一)取穴
主穴:扶突(臂从神经)、曲池(挠神经)、冲门(股神经)、阳陵泉(腓总神经)、腰俞(马尾神经)、阿是穴。
配穴:中极、关元、会阴。
阿是穴位置:脊柱正中线,损伤平面两端棘突间。
(二)治法
本法主要是通过刺激神经干的方法进行治疗。针刺时务求刺中神经干。主穴可根据瘫痪部位选取,阿是穴每次均取。大小便障碍者加取2~3个配穴。具体刺法如下:扶突穴针刺2~3厘米,使上肢有触电感,由池深刺3~4厘米,使前臂有触电感。以上两穴为上肢亦瘫痪者选用。下肢截瘫用下述穴:冲门,刺入2~3厘米,肌四头肌出现收缩;阳陵泉进针2~3厘米,小腿外侧有触电感;腰俞,针尖向上,在骶椎与尾椎间向上深刺入6~8厘米,针感放射至会阴;阿是穴由上、下棘突间刺入,深约4~6厘米,法同体针部分所述。配穴,任脉穴针感向会阴放射,天枢穴传至腹股沟。然后均通以电针,电针时,正脉冲不小于25V,负脉冲不小于45V,用连续脉冲波,每次通电5~10分钟,每日2次(背部和腹部穴各1次),每周12次,3个月为一疗程。
(三)疗效评价
疗效评判标准:基愈:能单独行走,肌力恢复在Ⅳ级以上,生活自理,大小便基本自控;显效:治疗前卧床或靠轮椅,治疗后能扶单拐或双拐行走1千米以上,肌力Ⅱ级或Ⅲ级,大小便控制1~2分钟;有效肌力提高1~2级,运动、感觉、大便均有好转;无效:治疗前后无变化。
综合法
(一)取穴
主穴:分2组。1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎,旁开2寸)、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑;2、百会、前顶、肩 、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风。
配穴:小便失禁加关元、气海、八髎,大便失禁加天枢、支沟。
(二)治法
以电针为主,每次取主穴一组,据症加配穴,分别在头部、四肢、背部穴通连续波,频率60~80次/分,刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法:电针腹部时取关元、气海;针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟,以局部潮红为度。穴位注射:腰及下肢穴,每次取3~4穴,交替应用。药物为维生素B1、B12以及硝酸一叶荻碱,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次为一疗程,疗程间隔2~3日。

2015-09-02 06:22:45

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专长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...

  已帮助用户:16239
问题分析:截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等
意见建议:运动疗法:在日常生活中要时常做一些体育运动,或参加各种文化活动来活动关节,增强身体体质,增加有氧运动,促进血液的循环。

2015-09-02 06:25:45

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专长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病

问题分析:以电针为主,每次取主穴一组,据症加配穴,分别在头部、四肢、背部穴通连续波,频率60~80次/分,刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法:电针腹部时取关元、气海;针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟,以局部潮红为度。
意见建议:康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿脊髓损伤(截瘫)患者功能的不足。

2016-01-04 16:45:04

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职称:医师

-来自: 北京永寿中医医院 内科

专长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...

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截瘫痪是脊髓损伤后不能支配平面以下的功能所致,其病症分为功能性和器质性两种,能否恢复治疗时间也是关键,若进间过长,受累神经因缺血继发缺血变性,则恢复无望.
如需指导来电联系或QQ.

2015-09-02 06:23:45

二甲
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职称:护士

-来自: 巩义市第一人民医院 妇产科

专长:妇产科

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指导意见:截瘫是一种由于自身或是外界原因导致脊椎骨折、脱臼达到错位和脊髓功能受损所引起的疾病,当前用传统的药物或手术治疗无法从根本上治好。并且对患者的身体还有很大程度的伤害

2015-09-02 06:24:45

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职称:医师

-来自: 于都县仙下中心卫生院 内科

专长:高血压、糖尿病、心血管疾病

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指导意见:截瘫是一种由于自身或是外界原因导致脊椎骨折、脱臼达到错位和脊髓功能受损所引起的疾病,当前用传统的药物或手术治疗无法从根本上治好。并且对患者的身体还有很大程度的伤害

2015-09-02 06:26:45

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职称:

-来自: 梨园屯卫生院 中医科

专长:自汗盗汗,便秘,胃痛

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指导意见:一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗,以及使用营养药物修复调理的,注意定期做好检查确定具体的情况

2015-09-02 06:27:45

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职称:护士

-来自: 万全县孔家庄中心卫生院 外科

专长:外科、

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指导意见:是可以的,但是只能进行缓解,注意行一定的功能性的锻炼就可以的,避免进行性加重就可以的,提高营养。

2015-09-02 06:28:45

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职称:

-来自: 南阳理工学院 外科

专长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出

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指导意见:截瘫是一种由于自身或是外界原因导致脊椎骨折、脱臼达到错位和脊髓功能受损所引起的疾病,当前用传统的药物或手术治疗无法从根本上治好。

2015-09-02 06:29:54

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截瘫可以治好吗

职称:医生会员

专长:皮肤科相关疾病

向我提问   已帮助用户:7358
病情分析: 高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
意见建议:高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同。脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
2015-02-07 14:19:34
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截瘫好治吗,截瘫能康复吗

职称:主任医师

专长:截瘫 脊髓损伤、脊髓炎、强直性脊柱炎、偏瘫

向我提问   已帮助用户:1821
病情分析:截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,因此在截瘫病人的治疗、护理过程中,应首先着重于并发症的预防,采取康复护理的落实和完善,肢体功能的早日重建。
意见建议:去中医院进行治疗采用神经细胞活化疗法,治疗截瘫效果不错,迅速修补损伤的神经细胞,兴奋中枢细胞缓解疼痛的症状,消除并抑制炎性水肿改善肌肉萎缩无力;运动障碍及感觉障碍逐渐恢复。
2015-01-24 15:10:39
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截瘫是什么?截瘫是什么?哪儿能治?

职称:主治医师

专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

向我提问   已帮助用户:71320
问题分析:你好,截瘫就是某一部位的脊髓损伤导致病人一下出现瘫痪,截瘫有可能是急性脊髓炎引起的,也可能是脊髓肿瘤引起的,
意见建议:甚至是脊柱骨折导致的压迫,所以要看是哪一种原因才知道能不能治疗,一般来说当地的省级三甲医院都是可以治疗的,不过总体来说治疗效果不好,
2015-01-09 17:51:31
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截瘫能治么

职称:医生会员

专长:糖尿病、心血管疾病

向我提问   已帮助用户:4769
高位截瘫,由于脊髓病变或者外伤,导致脊髓神经发生功能性紊乱,脊髓神经处于休眠状态,脊髓神经直接损伤等。
对于神经系统方面的治疗,尤其是后期,最关键的就是正确合理的药物治疗,以及配合适当的康复训练,这两者缺一不可。用药治疗的目的,是提供神经所需营养,对脊髓神经损伤进行修复,或者激活再生神经。康复训练的目的,主要是防止肌肉萎缩,通过合理锻炼,调动或激活神经,逐渐恢复身体的基本机能。
2016-05-22 02:56:10
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请问截瘫有好的可能吗那里能治

职称:医生会员

专长:手足癣,传染性软疣,白驳风

向我提问   已帮助用户:443160
指导意见:你好.按你的情况来分析,这个治愈的可能性很小.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果
2016-12-26 10:13:40
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截瘫能治的好吗,中医治截瘫的办法

职称:主任医师

专长:截瘫 脊髓损伤、脊髓炎、强直性脊柱炎、偏瘫

向我提问   已帮助用户:1821
病情分析:截瘫病人由于皮肤感觉障碍,体位不能随意变动,骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死形成褥疮,截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差,要做好日常护理。
意见建议:配合中医进行治疗,利用中药里的脊髓神经修复因子高效修补损伤的神经细胞,加速脊髓周围的神经愈合,促进自身神经细胞的再生,诱导分化大量神经细胞,重新构建神经网络系统,获取反射信息建立支配功能,从而达到治疗目的。
2015-01-28 15:20:30
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