怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。
脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重,坐起来会缓解,并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐,通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳,步幅宽,步幅大。
一般来说,小儿外部性脑积水的病因可能是以下几种。具体分析如下:
1、妊娠期宫内低氧和药物引起的胎儿生长不良,可能会出现小儿外部性脑积水。
2、分娩时难产、脐带绕颈引起的胎儿缺氧或羊水吸入引起脑组织损伤、发育异常、脑萎缩,可能会出现小儿外部性脑积水。
3、新生儿脑内感染、缺血缺氧性脑病、核黄疸等因素会导致脑萎缩、硬膜下积水,可能会出现小儿外部性脑积水。
如果出现相关症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
幼儿脑积水需要通过手术治疗才能恢复,通常采用脑室腹腔分流手术,缓解脑积水引起的继发性脑组织萎缩。还要预防颅内感染和颅内出血,如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗,以防胸膜粘连引起脑积水。尽快住院治疗,会留下一定后遗症,不要剧烈活动。