冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建，两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种，它是在全麻的情况下进行的，手术的损伤很大，恢复的周期很久，而且有很多的合并症，而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉，或者是三叉血管的病人，则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说，支架是一种非常小的微创手术，但对于有多个分支或有糖尿病的病人，其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说，根据病人的冠状动脉病变和全身性，来决定手术的方式。
冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变，阻塞血管腔狭窄超过75%，或冠状动脉主干阻塞75%以上，此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果，这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分，以血管搭接为主，接着是后期用药保养，也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率，并且还能提高治疗效果。手术费用，各医院不同，也有病人自己血管束，病变之支数亦不尽相同，因此，各人成本不同，一般大概为五万元。
冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高，要进行胸部开放，要进行体外循环，还要进行心肺复苏，因此，在这个过程中，病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪，心肺功能，基本的病症，以及营养情况有关。如果说病人年纪小，没有其他的问题，只是单纯的搭桥，严重的冠脉狭窄，那么手术的危险性就会大大的下降。但是，年纪大了，有心脏、肺脏等不良因素，还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术，做了体外循环，那么就有很大的几率会造成大出血，严重的心脏衰竭。
冠心病搭桥后心绞痛，建议患者及时到医院进行复查。
如果搭桥后出现心绞痛，一定要及时复查，以免耽误病情。冠状搭桥手术后，心绞痛一般可以得到缓解，但是如果不配合药物治疗，病情可能会进一步恶化。搭桥手术并不是说冠心病就可以高枕无忧了，心血管事件的风险降低了，但是这并不代表就没有，一定要注意心绞痛的发生，通过搭桥手术可以促进病情的好转，需要坚持服用药物来控制动脉粥样硬化。
心衰与冠心病有关，要密切观察冠心病的病情，做冠脉血流的复查，然后进行治疗，控制三高，治疗血小板，即扩张血管利尿，减少心脏负担，口服曲美他嗪，具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病，如果是由冠心病所致的心衰，首先要进行血运重建，找出其原因，并根据病因进行个性化的治疗，可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。
一般情况下，冠心病比较严重才做搭桥手术，具体分析如下：
如果是比较严重和复杂的冠脉病变，不能进行支架治疗，需要更多的植入术，可以选择搭桥手术，比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病，冠脉血管近端狭窄较重，病变较长，而远端血管，这些情况冠脉搭桥比较好。同时，有些糖尿病伴有冠心病的病人，也可以选择冠状动脉搭桥，这样的话，术后效果会更好。
