怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。
子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异：妊娠是个综合的过程，如果孕妇患有子宫肌瘤，可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形，或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤，可能因为妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘位置比较低，或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连，附着面积过大，或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间，子宫肌瘤容易发生红色变性，出现腹痛的情况，但采用保守治疗后，通常都能够缓解。注意：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生；妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。
子宫肌瘤的发病生长部位和大小与其发生的部位、大小有关。
1、黏膜下的子宫肌瘤：是在子宫的内部，是一种类似于宫腔的异物，对受孕有一定的负面作用；
2、肌肌壁间肌瘤：会引起子宫畸形，从而影响妊娠，使得受精的精子难以着床，甚至会对胎儿的生长发育造成一定的阻碍；
3、浆膜下的子宫肌瘤：由于是在子宫的外侧，所以一般不会对妊娠产生什么不良的影响，但是由于肿瘤的生长位置和体积而引起的。
通常来说，子宫肌瘤是否影响怀孕取决于肌瘤的体积的大小。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。如果肌瘤的体积比较小，很多患者无自觉症状，通常不会影响怀孕；但如果肌瘤的体积比较大，患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而在这种情况下，一般会影响怀孕。
只要是浆模型子宫肌瘤，就是在子宫外面生长的影响怀孕比较少，只有粘膜性子宫肌瘤，就是在子宫腔内影响怀孕几率大，即便怀孕也容易造成流产，只要是可以怀孕，就尽量不要手术，手术后留下瘢痕，也会影响怀孕，只有子宫肌瘤经常出血淋漓不断，影响怀孕才手术。
子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关，粘膜下肌瘤会影响受精卵着床，导致流产，大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形，子宫内膜供血不足而导致流产，孕晚期，胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产，胎儿娩出后，肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多，但如果是剖宫产，可以把肌瘤一起切除。
