脑脓肿

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女,20岁 7月14日半夜突然似癫痫样发病,做了脑部磁共振显示有脑部积水,用一周药后积水消失,又做一次磁共振显示还有脓肿,不过比第一次小了,现在继续用药"先锋""甘油",医生说要用20天后复查,请问这样治疗对吗?是怎样诱发的病呢?(脑液检查没问题,-)
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:建议您可以使用阿斯匹林,泮特生(泛 硫乙胺),拜新同(硝苯地平),血塞通,甲磺酸双氢麦角毒片等药物治疗的,对于您的情况还是会有帮助的。
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脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。
还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。
总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。

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脑脓肿的病原体主要为各种化脓性细菌,包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等引起的。真菌,主要是霉菌引起的脑脓肿很少见,主要见于免疫功能低下的病人。脓肿多为单发,也可为多发。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑脓肿术后的恢复期因人而异,根据患者的情况而定,一般在一个多星期至一个多月之间。
脑脓肿是由于细菌的化脓引起的,可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流,然后进行抗生素的治疗,还可以使用消肿、脱水的药物,以及对症的调理,从而加快病情的康复。当然,脑脓疡很厉害,即便做了外科手术,并且进行了积极的处理,仍有可能继续恶化,威胁到性命,甚至会造成严重的后果。

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中脑脑脓肿可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
脑脓肿是一种很危险的疾病,死亡率很高。这种部位通常不能做手术,只能采取保守的方式。脓肿是由细菌感染引起的,首先要使用抗生素,但是大部分的抗生素都不能通过血脑屏障,可以选择美罗西平、万古霉素等药物,再进行脑脊液的化验,通过细菌培养和药敏试验,根据检查结果进行调整。

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一般情况下,脑脓肿破裂处理方法如下:
脑脓疡的爆发性很大,首先要进行抗菌药物的处理,还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流,将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿,需要做外科治疗,出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度,而且这些都会刺激到癫痫,因此要使用抗癫痫的药物。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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脑脓肿1-3个月会完全康复。
有的病人的情况比较轻微,需要及时的治疗,一般在治疗1-3个月后,患者的神经功能缺陷会得到缓解,有的患者甚至可以痊愈。有些病人颅内有较大的脑脓肿,但没有得到及时的治疗,病情会变得很严重,即使后来通过药物治疗,也很难控制病情,有的病人会出现癫痫,说话不清楚,吞咽困难。建议患者可以及时去医院就诊,以免病情加重。

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