雷诺病目前有哪些临床药物治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
雷诺病目前有哪些临床药物治疗?
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雷诺病目前有哪些临床药物治疗?怎样治疗效果较好?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邸志勇 主任医师 黑龙江省医院皮肤科 三级甲等
擅长:外科常见病多发病,及专业难度比较好的都可以
已帮助用户: 2
问题分析:雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。
意见建议:建议可以选择用妥拉苏林,利血平,硝苯吡啶等治疗。
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张治凯 主治医师 胜利石油管理局河口医院内科 二级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常
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问题分析:雷诺现象是因受寒冷或紧张刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指、足趾皮肤突然苍白,变紫、变红、感觉异常和疼痛等现象。其中半数患者病因不明,称为雷诺病。
意见建议:1、注意保暖严防冻伤,2、避免精神紧张、过度劳累,3、吸烟者必须戒烟。
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雷诺病以肢体血管的阵发性抽搐为主,并伴随着肤色的变化。
一、典型征候
1、肌肤变化:在受到严寒、压力、压力的影响下,手指会呈现发青、发青、发青、指甲末端麻木、冰凉、刺痛,保暖后,皮肤会变得通红,有一种温暖的感觉,但很快就会恢复,所有的不适都会消失。在发病初期,这些改变常常发生在冬季,表现出显著的、持久的、温暖的气候。如果病情严重,可以在一整年中发作。
2、易兴奋、情绪易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等植物神经功能障碍。
二、其它症状
1、足趾罕见,偶尔可见耳郭、鼻尖及口唇皮肤惨淡或有紫癜。
2、部分患者表现不明显,可无“青紫-潮红”的正常改变。严重时,患者的指端皮肤会发生干燥、脆裂等营养不良反应,甚至会导致指尖缩短或断掉。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,雷诺病的疗效尚无特效药物,其基本原理是促进微循环和缓解。平时要注意不要受到寒冷的影响,要避免出现情绪波动,可以用一些外用的药来进行,比如钙通道阻滞剂、抗高血压药、外血管扩张剂等,具体内容如下:
患者平时要注意防止受凉,可以进行局部热敷,物理治疗可以促进微循环的恢复。患者还可以选择钙通道阻断剂进行治疗,如氨氯地平、尼卡地平、硝苯地平等;也可以选择降压药及周边扩张药,主要有:盐酸妥拉苏林、酚苄明、哌唑嗪、氢化麦角碱、硝酸甘油等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。严重的、且药物治疗无效、皮肤组织缺损的患者,需行交感神经切除术、星状神经节阻滞术等手术进行治疗,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期雷诺病可以采用中西医结合的治疗方法,具体分析如下:
首先,可以服用温通经络、活血化瘀的中药汤剂,如桂枝、当归、白勺、细辛、鸡血藤等;可以选择合谷、曲池等穴位进行针灸。其次,可以口服贝司前列素钠片、硝苯地平片等促进肢端血液循环的药物。平时要戒烟戒酒,多穿衣服,多喝热水,尽量用温水洗衣做饭,避免手部等外伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺病常用的中药有:当归、黄芪、桂枝、鸡血藤、青风藤、海风藤、防风、土鳖虫、蜈蚣等。同时还可以使用贝前列腺素等药物来改善神经末梢的循环。系统性红斑狼疮、硬皮病等是导致雷诺病的主要病因。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,雷诺患者需要做动脉造影、甲皱微循环检查等检查。具体情况分析如下:
动脉造影:雷诺病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,一般会出现皮肤青紫、疼痛、麻木感等症状,雷诺患者做动脉造影时,动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺病是多合并结缔组织病,一般也是在情绪比较紧张,以及受凉下出现了小动脉的收缩,而引起缺血改变的发病的时候肢端皮肤可以先从苍白变为青紫,然后转为潮红。需要积极治疗原发性疾病,可以应用改善循环,血管扩张剂,平滑肌松弛剂等进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病