何医生,您好,我妈妈有阵发性室上性心动过速,三年前...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
何医生,您好,我妈妈有阵发性室上性心动过速,三年前在河南人民医院治疗,当时使用常规的造影发现血管间距太小,风险比较大。
曾经治疗情况和效果:

三年前在河南人民医院治疗,当时使用常规的造影发现血管间距太小,风险比较大,所以当时没做手术。

想得到怎样的帮助:

这种距离比较近的还有什么好的方法处理吗?非常感谢您!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,阵发性室上速的治疗首选射频消融术,而射频消融是通过电生理检查发现引起室上速的具体部位,然后放电射频消融这个区域,达到治疗或减少室上速发作的目标。而血管造影显示可能手术的风险较大,所以就没有给予手术。
意见建议:而其它的治疗手段,如口服药物可能效果不好手术好,且有药物不良反应,且需 较长时用药才好。建议到北京上海的大医院心脏中心去手术,可能技术上要好些。
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相关问答

一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。

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阵发性室上性心动过速常被称为室上速,也是一种心动过速。特点是发作突然,停止也突然持续时间长短不一主要表现是心慌焦虑不安晕眩晕厥心绞痛,严重者也可心力衰竭与休克,通常无器质性心脏病表现不同性别与年龄均可发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病