男,67岁,28岁因胃穿孔大部切除。2005年吻合口低分化....

会员65238154 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,67岁,28岁因胃穿孔大部切除。2005年吻合口低分化癌做毕二式手术,直至现在。因恶心,腹胀20天,入院检查;血沉31,甲胎蛋白2604.53,癌胚抗原29.57,上腹部CT平扫+强化示肝内多发低密度结节,考虑转移瘤。胃壁不规则增厚并淋巴结肿大,符合胃癌复发并淋巴结转移。体质稍差,饮食不佳,身高1.72米,体重45KG,二便正常。
想得到怎样的帮助:

能否做手术,不能的话还有别的方法吗?非常感谢

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆东 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。
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问题分析:你好,这个手术的特点是容易导致消化不良的。
意见建议:你好,目前只能少吃多餐,避免一次进食过多的食物
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夏洪波 副主任医师 胶南开发区医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,植物神经功能紊乱,失眠症,出血性脑梗死,脑...
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问题分析:你好:从你的描述来看,应该是胃癌腹腔转移,其中肝脏明显。
意见建议:你好:目前已经无法手术治疗,建议与肿瘤科的医师沟通,看看能不能行化疗。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据你描述的情况,初步考虑,应该是肿瘤转移,因为您以前是低分化的肿瘤,恶性程度相对比较高。
意见建议:我建议你可以选用比较好的化疗药物,化疗3个疗程,看效果怎么样?然后用一些中药,综合性进行调理应该对你有一定的帮助
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,但是目前年龄过大最好是不要采取手术,而且患者目前已经出现了癌症细胞转移,手术也没有什么好的效果?目前主要是接受控制和杀死癌症细胞的治疗。
意见建议:但是目前这个情况个人建议最好采取中药治疗,生物免疫疗法来进行控制效果都是比较好的。化疗和放射治疗对患者来说也不是很合。
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相关问答

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胃穿孔有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状,还有腹部剧烈疼痛等症状。
一些胃穿孔症状在临床上非常容易发现,晚期可能消化不良,也可能不想吃东西。建议平时多吃绿色蔬菜和新鲜水果来增加食欲。经常散步也有助于提高免疫力。胃穿孔疾病患者还可出现疼痛休克症状。突然剧烈腹痛是胃穿孔最初最频繁最重要的症状。疼痛最初始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割灼痛,一般持续性,但也有阵发性恶化。疼痛很快就会扩散到全腹部,扩散到肩膀,有时会感到刺痛和疼痛。出现以上严重的症状一定要及时就医。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。

胃镜检查可能会导致胃穿孔,因为胃镜检查毕竟是一种侵入性检查。
在胃镜检查和治疗过程中,如果发现胃部有任何病变,则需要进行活检或内镜下切除。有可能会损坏胃壁的整个厚度,因此可能会导致胃穿孔。如果发生胃穿孔,患者可能会出现剧烈的腹痛。在术后复查过程中,可能会发现腹水增加。在这种情况下,可能需要联合手术方法来解决问题。
因此,在胃镜检查和治疗过程中,如果明确胃壁损伤已形成穿孔,应及时进行相关修复,必要时采用手术治疗方法。若患者术后观察期间出现腹膜炎表现,应完善相关检查,必要时行手术治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病