牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
拔完智齿以后牙龈肿胀可以在医生的指导下口服甲硝唑片以及布洛芬缓释胶囊进行治疗，同时还需要使用生理盐水每天漱口，防止牙龈出现感染的情况。拔完智齿以后不可以吃辣椒以及生姜等刺激性的食物，也不可以吃海鲜类的产品，以免导致牙龈肿胀的情况加重，影响到身体健康。
可以进行消炎处理，牙龈肿的原因是牙菌斑或者牙结石，同时也有可能是维生素缺乏引起，到医院检查，如果是牙菌斑引起，就把牙菌斑和牙结石通过洗牙的方式去除。如果是维生素缺乏引起的牙龈肿，可以补充维生素。
出现这种症状多见于牙龈炎，牙周炎等疾病引起。可以含服药物治疗，另外可以漱口水漱口。也可以到医院口腔科就诊，做一下牙龈和血常规等检查，根据检查采取治疗。平时注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
问题分析：拔掉智齿后出现的咬合痛，这是正常现象。不必管它，随着时间的推移，可以逐渐自行消失。
指导建议：牙龈肿胀则是由于上火造成的。与拔掉智齿并没有必然联系。
拔牙后牙龈肿胀，需要吃消炎药物或用漱口水，再就是增加口腔卫生的保护，牙龈的红肿就会逐渐地减轻了，这段时间一定要注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜。
