妊娠4个月时牙龈出血可能为妊娠期牙龈炎。
怀孕期间雌激素含量变化，牙龈局部刺激作用反应加强，毛细血管膨胀充血，通透性增高，炎性细胞及液体渗出增多，若孕妇不注意保持口腔卫生使牙菌斑及牙石积聚于龈缘周围，可加重牙龈肿胀及出血症状。
龈炎可以发生在单个牙龈或者全口牙龈上，软组织增生显着，有的甚至会形成龈袋，吸吮或摄食时易出血，建议做好牙齿护理，及时治疗。
部分宝宝血管瘤可以自行消退，部分患儿需要进行药物和手术治疗。
宝宝血管瘤有自行消退的特征，并且消退后，多数不会出现严重后遗症，所以大部分患儿不需要治疗。如果为高风险的血管瘤，由于可能会引起溃疡及毁形性损害，功能损害或者重要组织脏器结构改变等并发症，一般的治疗方法有遵医嘱口服盐酸普萘洛尔片治疗，还可以有口服糖皮质激素治疗，或激光治疗以及局部注射治疗和外科手术治疗等方法。
宝宝后脑勺血管瘤宝宝后脑勺血管瘤出于后脑勺部位，有一部分以鲜红斑痣最常见。
在出生时或出生一个月至两个月内出现，出于后脑勺部位，有一部分以鲜红斑痣最常见。鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑，多见于后脑勺以及脸部等部位，病变范围会随着患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身异常，当然这种情况一般较少，多表现为草莓状毛细血管瘤，有散在红斑点融合或不完全融合的斑块不高出或高出皮面，表面粗糙，而大部分为极小的小红点，扩大并互相融合成高出皮肤三四毫米鲜红色表面，呈许多颗粒状，类似草莓。有一部分血管瘤是毛细血管瘤，早期与胎记相似，在出生以后半月左右出现，六个月内迅速增长，并且大部分两到三岁以内能够吸收，所以，枕部血管瘤根据其类型不同，需要干预的方法、方面也不同。
一般情况下，宝宝血管瘤可以根据血管瘤的分型挂血管外科、皮肤科或核医学科。具体分析如下：
通常来讲，根据宝宝血管瘤的类型和生长大小，如果肿瘤表浅，可以通过激光治疗，到皮肤科或者核医学科进行治疗。血管瘤需要手术的患者可以到血管外科就诊。以上三个科室都可以同时进行系统治疗，包括血管瘤药物，包括使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔等血管瘤药物治疗，这种治疗一般是一线治疗，在每个科室都可以进行。
怀孕四个月出现每次刷牙都牙龈出血，可能与怀孕后体内激素水平改变丶妊娠龈瘤有关，还有可能如牙龈炎、牙周炎、血液病、再生障碍性贫血、肝硬变等有关，注意口腔卫生，避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物，到医院检查，查明原因后再对症治疗。
问题分析：你好，根据您所描述的情况，血管瘤要注意局部卫生保持清洁，不要用手去抓去挤压。
指导建议：饮食上避免吃一些辛辣刺激的食物，多给孩子吃一些新鲜果蔬菜，可以随着逐渐的发育看看有没有自行恢复退去，可以进行激光治疗。
