膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内,没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层,但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层,扩散到了膀胱周围,甚至发生了远处的转移,比如出现了肺转移,骨骼转移。
通过血液途径进行转移,还有就是通过淋巴系统,通过淋巴道的转移,其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼,淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结,转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤,膀胱黏膜又被称为尿路上皮,所以现在膀胱癌又被称为尿路上皮癌,排在肿瘤高发的前10位,在中国膀胱癌的发病率为6.6/10万,男性的发病率是女性的3到4倍,膀胱癌常见于膀胱的三角区。
治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,目前主要采用回肠代替膀胱,另一种为原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别膀胱癌,大部分患者需要进行膀胱全切,少数患者由于身体状况较差,可以考虑保留膀胱,但术后有一定复发风险。
膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿,尿血或者伴有血块,有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛,也会转移,比如可以转移到肺部而引起咳嗽,转移到肝区会出现肝区的疼痛。
膀胱癌是泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。膀胱癌切除之后,早期病人可以存活5年到6年左右,晚期膀胱癌病人可以存活一年到两年左右,膀胱癌全切之后可以送检病理,做完手术之后可以行膀胱灌注帮助恢复。