住院治疗3月后,胸水还有1.7CM出现多条分隔、胸腔增厚0.4CM 期间穿刺引流4次,每次抽完拔管时B超显示无积液,可一星期后又有水大概200毫升,医生说只有慢慢吸收。如不好的话可能要手术治疗,问外科医生吧说手术暂时还早了点,回家继续治疗观察。
这水还有1.7能出院吗?要是形成包裹、脓胸咋办?
胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的,结核性胸膜炎在早期刚开始发作时,病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快,所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状,而结核性胸腔积液在经过治疗以后,胸腔积液会被人体逐渐吸收,会出现胸膜的粘连,在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动,在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等,这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。
问题分析:根据描述这个情况,目前是肺结核里面有积水,目前把积水抽干净,但是还得需要继续抗结核治疗,不然还会有复发的可能。
指导建议:抗结核的治疗一般需要调理9个月左右,有的可能更长时间,可以在饭后服用,不要空腹吃,减少对肠胃道的刺激性,再配合一些益生菌调理肠胃,饮食清淡,少量多餐。
结核性胸膜炎,胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状,结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热,盗汗,乏力,消瘦,咳嗽,胸痛等症状,胸腔积液多时可出现有胸闷气短,呼吸困难的症状,需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
结核性胸膜炎比肺结核稍严重一些。
结核性胸膜炎和肺结核,都是由于结核分枝杆菌感染引起的呼吸道疾病。肺结核是由于结核分枝杆菌感染了肺部引起的疾病,所以称为肺结核,胸膜结核是由于结核分枝杆菌感染胸膜导致的胸膜炎、胸膜病变,所以称为胸膜结核。胸膜结核的抗结核治疗疗程需要达到一年以上,而肺结核初治的患者在规范使用抗结核治疗药物后,一般半年左右能恢复。以此来对比,胸膜结核是比肺结核较为严重的。
建议在治疗肺结核或者胸膜结核期间需要规范化使用抗结核治疗药物,同时饮食需要多样化,增强营养,多吃新鲜的蔬菜水果,提高免疫力。
结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
结核性胸膜炎住院需要两个礼拜左右,但是具体情况要根据患者个人疾病程度来判断。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,干性胸膜炎患者胸痛会很明显,部分患者一个礼拜左右会患肾炎,患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断,症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗,症状严重的则需要住院治疗。