确诊乙肝肝硬化/腹水/肝功能异常,在医院住院治疗8天后...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):确诊乙肝肝硬化/腹水/肝功能异常,在医院住院治疗8天后出院,腹水情况已经治愈。出院复查肝功能时ALT46偏高,AST71偏高,DBIL直接胆红素13.4偏高,ALB白蛋白33.8偏低,A/G白球比0.9偏低,TBA总胆汁酸16.7偏高,其他各项正常,复查肝脏增强CT,意见肝脏体积缩小,肝脏外缘凹凸不平,肝实质内见多发大小不等的囊状低密度灶,其中最大一个大小约1.0cm,增强扫描无明显强化。脾脏体积增大,实质密度/强化均匀,未见异常强化灶,胆囊/胰/肾等均无异常。出院后继续肝脏用药一个星期后再次肝功能复查。ALT45.4偏高,AST80.3偏高,DBIL直接胆红素13.2偏高,ALB白蛋白41.7恢复正常,A/G白球比1.1偏低。曾经治疗情况和效果:肝功能一直异常,ALT/AST一直有点偏高,但都偏得不是很高,当出现这两项偏的过高时就会治疗,但一般很难完全治愈,每次都是将其降至40~70之间。想得到怎样的帮助:1这种情况是否需要继续对肝脏进行治疗?2肝硬化但肝脏缩小是怎么回事?是否甲胎蛋白检查看是否有肝癌。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龙振昼 副主任医师 宁德市闽东医院传染科 三级甲等
擅长:丙型病毒性肝炎,乙肝
问题分析:你现在的情况是慢性乙型肝炎,并发肝硬化、肝功能损伤。建议长期用药抵抗抗肝脏纤维化,尽量保护肝脏功能。
肝脏纤维化以后出现肝硬化,肝脏体积就是会缩小的,边缘呈波浪状,肝裂增宽。但是没有必要检查甲胎蛋白,因为你的强化ct上没有出现明显强化的病灶
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相关问答

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出现肝硬化,还有腹水的表现,一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗,并且要注意保肝、护肝。此外,如果是干燥硬化,并且发展成了晚期肝硬化,经过正规的抗病毒治疗,通常也可以适当的延长患者的生存期。但是,如果处于肝硬化失代偿期,出现腹水时通常是比较严重的,一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗,以便于尽早发现肝硬化,及时治疗,避免出现复发的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝转肝硬化腹水严重,腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:疑似乙肝,肝硬化腹水,具体化验结果,如血常规,肝肾功能,病毒学指标,如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑,肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水诊断明确,建议到消化科或肝病科诊疗。2)建议完善血常规,肝肾功能,电解质,AFP,乙肝五项,HBVDNA化验。3)建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗,复赛米、螺内酯利尿,适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3)一个月后复查,必要时胃镜检查。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

肝硬化并腹水,要结合肝功能、凝血功能、乙肝五项的结果,来综合分析。如果是代偿期的肝硬化,生存期可能比较差,如果是失代偿,生存期比较短。注意日常合理的饮食、充足的休息和良好的心态等,配合规范治疗,对康复有好处。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化腹水的病人如果出现了腹水,就是出现了合并症,也就是他已经到了肝硬化的晚期失代偿期。这样的病人完全恢复到正常是不大可能的,如果是酒精性的,也可以配合医生进行进一步的治疗,比如及时戒酒,配合保肝降酶,补充蛋白,利尿之类的药物治疗还是可以有一定的帮助,可以慢慢好转的。不一定完全恢复正常,不过只要控制病情就好。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需要积极治疗,通常会出现肝功能异常,可有腹胀恶心呕吐,食欲不振倦怠乏力,腹水等症,经过正规治疗,少数可康复,就诊传染病科,检查治疗,遵医嘱治疗,注意休息劳逸结合,避免肝毒性药物,按时服药,定期复诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究