上海儿童医学中心口腔科孩子七岁有蛀牙，都是后面大牙...

如果龋坏的是乳牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定龋坏的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。

蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。

儿童大牙蛀牙是一种常见的龋齿。由于孩子的牙齿矿化程度较低，口腔的自洁和清洁效果也不是很好，如果龋齿的发展速度很快，如果孩子大牙有蛀牙，一定要及时就医。利用牙科高速涡轮式移动电话进行龋损修复，准备好孔洞形状，并选用适当的填充材料，修复口腔结构。
对适龄儿童进行窝沟封闭，局部应用氟化物，以防止龋齿的发生。保持正确的刷牙方式，并有规律的口腔卫生。

小孩乳牙蛀牙要补，以免影响恒牙的发育。同时坏牙还会影响小儿的饮食，要看是哪颗牙与正常牙脱落龄对照，要拍片子看，是否影响到牙髓，根尖周，是否影响到恒牙胚，合方骨板是不是完整，以决定治疗方案，还有是否有保留价值。

6岁儿童大牙蛀了会不会换牙要看具体情况。
6岁儿童口腔内是混合牙列，有恒牙和乳都牙都有。六龄牙萌出的年龄在6岁左右，蛀掉的大牙可能是恒牙即六龄牙。若是六龄牙蛀掉是不会再换的，建议引起重视，早期要对六龄牙的蛀牙进行补牙。若是乳磨牙也有可能会有蛀牙，6岁时口腔内有乳磨牙，通常在十一二岁时候会换，虽然以后会替换但乳磨牙还要行使五六年的功能，建议此时的乳磨牙也要处理。

门牙修复蛀牙多数是通过填充手术的方法改善，还可以选择嵌体修复手术的方法改善。出现蛀牙可能会有疼痛或者是肿胀的症状，还可能会导致牙齿受到损伤，需要到正规医院的口腔科进行X线拍片检查诊断。需要通过银汞合金填充手术的方法改善，能够达到良好的效果，如果牙体组织缺损比较大，还可以通过嵌体修复手术的方法改善。平常要防止出现牙齿龋坏的现象，避免吃过多糖果或者是含糖的饮料，吃一些松软和容易消化的食物。