20岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。患者面色苍...

会员58223781 19岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
20岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。患者面色苍白,精神淡漠,意识尚清,左腹股沟简单包扎,约7cm撕裂伤口,血压105/85mmHg,心率96次/分,B超显示脾破裂,腹腔积血约600ml.股动,静脉部分离短,进行血管修补术和脾摘除手术。术中输血400ml,术中持续输注5%葡糖糖溶液。术后2h血压80/50mmHg,给予肾上腺素,左旋多巴,血压维持在85/60mmHg。术后患者神志模糊,持续无尿,皮肤发凉。次日7时血压降至70/40mmHg,静推肾上腺素血压不能回升,患者昏迷,7时30分血压测不到,呼吸心跳微弱。7时50分抢救无效死亡。想得到怎样的帮助:为什么入院时血压基本正常,手术缝合血管摘除脾脏并输血补液后血压反而下降且后期给予缩血管药物血压不回升?
想得到怎样的帮助:

为什么 想知道答案

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王祥魁 主治医师 淮北矿工总医院外科 三级甲等
擅长:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉缺血,腹主动...
问题分析:患者为一个严重的复合伤,现在的情况主要是创伤后失血性休克,血容量不足,血压较低,休克的症状还没有完全纠正,血压只是暂时的药物维持。
意见建议:建立多管静脉通道,补充血容量,复查血常规,根据情况主要输血治疗。再则患者病情危重,神志模糊、呼吸微弱等,注意预防呼吸循环衰竭,随时可能出现生命危险。
有用0
相关问答

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,基本上可以明确诊断了。
指导建议:针对这种情况,首先考虑手术切除病灶(如果没有发生扩散转移的话)。其次可以考虑介入治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

盆腔炎患者腹痛可以通过遵医嘱使用药物来止痛。盆腔炎有急性和慢性两种情况。急性盆腔炎引起的腹部疼痛比较严重,此时不能只用止痛药来缓解,可以使用抗生素进行抗炎,常用的抗生素有头孢地尼、头孢呋辛、头孢西丁等,也可以使用甲硝唑注射液、帕珠沙星等。对于慢性盆腔炎,抗生素治疗效果不是很好,可以使用妇科千金片、盆炎净胶囊、康妇消炎栓等治疗,治疗期间不建议同房。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

肺腺癌病人会有腹痛。特别是在中晚期,可能会发生多处转移。多器官功能受损会导致腹痛和任何其他不舒服的症状。肺癌腹痛,首先要排除转移的可能性。有必要治疗原发性疾病。如果疼痛严重,可以使用止痛药来适应疾病。还必须排除其他疾病引起疼痛的可能性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

左腹部,肠癌通常有胀痛、钝痛、绞痛等,是一种牵扯性的疼痛,按照时间来分,又分为阵发性的疼痛和持续性的疼痛,阵发性的疼痛多发生在出现了肠梗阻,也可能会转变为持续性的疼痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乙肝腹胀腹痛的原因是因为肝细胞受到损害而导致胆汁分泌减少,消化脂肪和蛋白质的能力下降,食物聚集在回肠下端和升结肠,在细菌的作用下,肠道内食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀,腹痛。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠癌腹痛的位置,与不同类型的肠癌以及病情的不同时期有关系,小肠癌腹痛经常为脐周疼痛,右半结肠癌腹痛多位于右侧腹部,左半结肠癌腹痛为左侧腹部,横结肠癌腹痛则位于上腹部,而乙状结肠癌、直肠癌疼痛往往在盆腔,下腹部。如果肠癌发生完全性肠梗阻或者肠穿孔则腹痛可以弥漫至全腹。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。