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怎么样治疗多发肝血管瘤最好

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会员1141349 2015-05-25 08:36:25

怎样治疗多发肝血管瘤最好
患者年龄:张欣

患者性别:男

多发肝血管瘤,最大5.2X3.7厘米

没有治疗

治疗最好的医院和治疗方案

  • 肝脏血管瘤和胆囊息肉

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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
三甲
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-来自: 湘雅二医院 中医科

专长:临床常见疾病

向我提问   已帮助用户:15852
您好,肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。
关于肝血管瘤治疗指征争议较大,1970年Adam将肿瘤直径>4cm 者称为巨大肝血管瘤,并以此作为手术指征。有作者提出如血管瘤直径>5cm,无论有无明确的临床症状均应施行手术,但对血管瘤大小的要求不尽相同,分别为直径8cm、>lOcm,最大者为>15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危险,作为手术治疗的重要理由。近年来,随着对肝血管瘤的自然生长规律进一步了解,对肝血管瘤治疗指征发生变化,保守观察不进行治疗的病例逐渐增多。我们认为肿瘤的大小和对破裂出血的忧虑并不是肝血管瘤是否需要外科治疗的标准,肝血管瘤自发性破裂很少见,迄今全球报道仅几十例,而肝脏手术的危险性远高于前者。Jarnagin报道1991~2001连续lO年1803例肝脏手术死亡率,头5年为4%,近2年为1.3%。肝脏手术后或多或少会有一些并发症或不适感,Fioole等最近报道平均随防55个月,肝脏良性疾病术后14.3%患者伴有不同程度的不适。因此,我们认为治疗指征应依患者年龄、增长速度、瘤体大小和症状程度,全盘考虑其利弊,综合分析决定,避免过度干预,扩大手术指征;同时,又要避免瘤体增长过大,增加手术切除难度和风险,或者丧失手术治疗机会。
  我们认为肝血管瘤外科手术指征应从严掌握。具体包括:
  (1)有十分明确症状(排除其他可能引起类似症状的疾病);
  (2)瘤体破裂或伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍(Kasabach—Merrit综合征);
  (3)不能排除其他肝肿瘤;
  (4)血管瘤体直径>10cm 。
  但当瘤体直径在5cm一10cm且合并以下情况时视为相对手术指征,当患者的学习、工作和生活因疾病存在产生的心理压力而受到严重影响时应考虑治疗。
  (1)邻近第一、二肝门;
  (2)瘤体生长速度每年直径>2cm;
  (3)瘤体突出于肝脏边缘,尤其位于肋弓以下;
  (4)合并胆囊结石等其他外科疾患。对位于肝中央部或尾叶的血管瘤,因其手术治疗可能需切除大块肝组织,手术的并发症和病死率还难以被患者所接受。故不主张积极手术,而宜密切地随访观察,更趋从严掌握手术指征。
治疗方法
手术方法
  (1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;
  (2)肝动脉结扎术;
  (3)术中冷冻治疗。
非手术治疗
  (1)放射治疗;
  (2)中医中药治疗。
微创介入治疗
  (1)动脉导管介入
  动脉导管介入,这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部,采取注射硬化剂,阻止肝部血管瘤瘤体生长,使其逐渐坏死,达到治疗目的。但这个方法,一是风险较大,二是它忽略了血管瘤的一个重要特点,那就是它的多囊房性,只能是对一部分瘤体才会起作用。所以,它是对微小型血管瘤会有一定效果,但这种方法复发的可能性最大。
  (2)高频彩超微创介入疗法
  微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的,它的治疗原理是,肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下,通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术,血管瘤的治疗水平,科技含量得到了大幅的提升,成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗,填补国内肝血管瘤治疗史上的空白,改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。
疗效评价
  1.治愈:CT、彩超示肿物消失,症状消失切口愈合,无并发症。
  2.好转:CT、彩超示肿物变小,症状减轻。
3.未愈:无变化,或肿块进一步扩大。

2015-05-25 08:41:25

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专长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...

问题分析:血管瘤是起源于管状组织(血管)的一种良性肿瘤或先天畸形,多见于婴儿出生时或生后不久。有毛细血管瘤及海绵状血管瘤二种类型,以前者较多。毛细血管瘤是由成群的薄壁血管构成。海绵状血管瘤由窦状血管构成,柔如海绵,暗红色,不带蒂而散布于黏膜下,可延及颈部皮下,呈青紫色。大的血管瘤常有糜烂溃疡,引起大出血,有时恶变。
意见建议:治疗血管瘤的方法也有很多,并不是每一种都是适合每一位患者,每种治疗都有一定的适应症,建议不要盲目采取治疗措施,最好是到专业的医院先做个详细的检查,后期再针对性治疗,对症治疗,这样才能取得最好的治疗效果。

2016-10-31 16:04:02

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专长:擅长妇科疾病的诊疗

  已帮助用户:93896
你好,你说的情况可以不可以手术治疗,也可以不可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的疗法方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块、减轻疼苦、稳定病情、疗效显著,同时增强机体免疫力,甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗,早日康复!

回复你好,这个可以不可以不需要治疗可以不可以定期再次检查B超和甲胎蛋白。

回复可以不可以试一下覃氏瑶医的中药,口服加外用,综合调理性治疗,治好了一些癌症晚期的病人,也有非常多病人症状上得到了有所改进,病情得到了控制,因为瑶药有直接的抗癌作用,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物,您不妨试一下,如果想要进一步了解可以不可以上网咨询一下,一三九四二七一二八七。

2015-05-25 08:43:25

三甲
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职称:

-来自: 湘南学院附属医院 其他

专长:中风,骨折术后等

向我提问   已帮助用户:101521
您好,由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。此种肿瘤主要为先天性的,常表现为局部的不适,或是外观上的异常,虽然为良性肿瘤,但也需要早期发现早期治疗,主要的治疗方法为激光治疗,效果较好创伤也比较小。血管瘤生长的部位,若不及时治疗处理,常会导致该部位器官的损害,最后可危机生命,所以需要及早的治疗处理。也可采取手术治疗,术后一定要对手术的部位用冰敷或冷却皮肤,使皮肤能保持湿润。建议在专业医生的指导下进行为宜。

2015-05-25 08:44:25

-来自: 湘南学院 其他

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专长:临床常见疾病

  已帮助用户:79315
你好,肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤可发生于任何失望年龄但常在成年人出现症状女性为多肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤术前大多数病例都能得到确诊绝大多数无症状少数因肿瘤较大而出现肝区一直不适如有增大趋势或者位于肝包膜下有大出血可能危及未见生命应尽早治疗  肿瘤见于肝脏任何部位常位于包膜下多为单发(约%为多发)肿瘤直径多小于cm但亦可小至数mm个别大至cm者肿瘤表面呈暗红或紫色外有包膜切面呈海绵状有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕偶有钙化显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网其中含红细胞有时可见新鲜的机化血栓肿瘤与周围组织分界清楚

2015-05-25 08:45:25

二级
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职称:医师

-来自: 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科

专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经

向我提问   已帮助用户:340253
指导意见:血管瘤疾病,该疾病属于良性的病变,主要还是需要采取手术治疗,其次就是需要采取注入硬化剂及激光治疗的。

2015-05-25 08:46:34

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职称:副主任医师

专长:肝脏移植;腹腔镜手术;肝胆胰脾疾病诊治。

向我提问   已帮助用户:1294
问题分析:胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。所以,有症状情况下建议手术切除,无症状时是否手术切除由您自行决定,但是,您必须每年最少复查1~2次,观察息肉的变化,当胆囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)时一定要手术切除。 肝脏血管瘤是一种良性的疾病,其危害主要有以下几点:1.血管瘤有长大的趋势,越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构,从而可能影响到肝功能;2.据教科书报道,肝血管瘤有出现破裂出血的可能,但是,根据我们在国内外会议交流的情况看,无论是我们这一辈人或上两辈老师,在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。 治疗:必须让大家明确 服药是没有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是没有任何感觉的,因此,绝大多数是不需要处理的。血管瘤小,不需要处理,但是,需要每年复查一次,了解进展情况。 在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗:1.血管瘤较大时(目前没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构,如靠近第一、第二、第三肝门,如果不处理,血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等,这时虽然血管瘤仍较小,也可考虑手术切除;3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显,如1~2年内明显长大,需要考虑手术切除,因为,如果生长较为迅速而不行手术治疗,可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。
2015-03-14 15:24:15
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职称:

专长:外科其它、前列腺、男性不育

向我提问   已帮助用户:218754
你好肝血管瘤容易随着年龄不断长大所以是建议早发现早治疗的大于2厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗不需要开刀手术患者没有痛苦治愈不复发不留疤痕.建议到血管瘤专科医院就诊.
2015-06-01 05:18:31
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肝脏血管瘤

职称:医师

专长:肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等

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病情分析:
意见建议:你好,肝血管瘤大于5厘米时建议进行手术切除,肿瘤增大压迫附近组织神经会引起疼痛等症状。勿剧烈运动,注意饮食。
2016-05-25 20:09:23
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专长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调

向我提问   已帮助用户:180187
病情分析: 血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,它起源于残余的胚胎成血管细胞。应手术切除的较好。
意见建议:需要培养良好的饮食习惯:改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。还应该积极锻炼,寻找适合自己的锻炼方式,增强体质,提高免疫力,缓解压力,保持良好的心态。
2015-05-19 08:31:05
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专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病

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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形多见于婴儿出生时或出生后不久它起源于残余的胚胎成血管细胞发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织少数发生于颌骨内或深部组织.
意见建议:治疗原则1.手术治疗局限者可全部切除范围广者可部分切除2.微波透热治疗主要应用于海绵状型3.放射治疗用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤4.硬化治疗用于海绵状血管瘤5.冷冻治疗用于杨梅状及海绵状血管瘤6.激素治疗用于婴幼儿血管瘤7.血管内栓塞用于蔓状和巨型海绵状血管瘤用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等).
2016-05-28 11:58:14
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职称:医师

专长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿综合、普外科

向我提问   已帮助用户:0
病情分析:血管瘤是一种先天性血管病变,这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。 它的分类非常繁杂:主要有毛细管瘤海绵状血管瘤和混合型血管瘤。毛细血管瘤又包括新生儿鲜红斑痣、葡萄酒色斑痣、皮内毛细血管瘤和草莓状血管瘤。青少年及成人血管瘤均发生在婴幼儿时未能及时治疗而缓慢增大、增厚,颜色由鲜红而逐渐变紫。血管瘤比较常见,易发生于人体的各个部位,以胸、面部及四肢为常见。它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关 。
意见建议:血管瘤可以考虑手术治疗!不用担心的!只要是正规医院都可以进行治疗的.血管瘤病人生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
2016-10-30 16:48:36
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