通常来说，包茎一定要做手术，具体分析如下：
包皮是男性的正常生理结构，包皮环切手术最适合的就是包茎，而包皮环切是必须的。包茎是指男性阴茎勃起后，包皮不能正常上翻，暴露龟头，即使用手也不能向上翻动，否则会导致龟头疼痛。包皮与龟头的关系会对性生活造成很大的影响，会造成性生活的痛苦，甚至会造成包皮撕裂。
一般情况下，包茎手术要换药。具体情况分析如下：
由于包茎的外科手术通常采用切开缝合法，存在一定的创口，因此患者在术后第二日需要进行一次消毒，使用碘伏棉花将伤口擦干净，然后再进行一次纱布；第二次换药是在第二次使用的时候，用碘伏棉球擦干净，伤口附近不要用纱布。术后伤口处要用碘伏棉球擦拭1-2次，注意伤口的恢复。
包茎即包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法顺利下翻的现象，大部分的孩子并不需要割包皮，新生儿及一岁以内的婴儿，绝大部分都有包茎，这是正常的生理性包茎，不需特殊处理。
而在3-4岁以后，大部分孩子的包皮可与阴茎头分离，如果患儿的包茎比较明显，无法自行下蜕，就需要到医院去割包皮。如果手法分离的效果不佳，则需行包皮环切术。
包茎过长，包茎是男性临床常见疾病，不仅影响阴茎日常清洗干燥卫生，而且严重时也影响阴茎生长发育和后性功能，不影响后功能。另一方面，视觉性包茎是指强制从包皮露出龟头，但必须翻过来。也就是说，沟部需要进行紧急手术。否则，长期以来龟头缺血会坏死，造成严重的后果。
包茎一般是由于先天性的发育异常等原因所导致的。包皮会随着年龄的增长，逐渐的向后退去，直到青春期之后，龟头会自然暴露出来。如果到了青春期之后，龟头仍然不能够露出来，甚至用手也不能翻过来，就称之为包茎。包茎会产生以下方面的危害，首先，包茎会导致龟头不能够暴露出来，比较容易滋生包皮垢，进而产生炎症感染。