外阴白斑早期症状有外阴的鳞状上皮增生、硬化性苔藓，还有混合型三种类型。其中鳞状上皮增生在临床的恶变率大概是2%-5%，而硬化性苔藓恶变率极低。如果病人长期出现外阴白斑的病史，在此基础上，又出现反复发作的外阴溃疡、外阴硬结、外阴肿物、皲裂、粗糙等症状时，要考虑恶变的可能性。
外阴干痒，变白，发生皲裂时有烧灼感，疼痛。不分病人在骑车，大便，性交时可发生会阴皮肤裂开。如果有阴道口萎缩，可引起性交困难和排尿障碍。外阴皮损的特点是皮肤，粘膜呈灰白色，变白，变薄，干而脆，严重时可像有皱褶的羊皮纸样，有皮下出血，病损一般呈对称性。
增生型营养不良。这种外阴白斑的早期症状主要症状为外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛加剧。硬化苔藓型营养不良。这种外阴白斑的早期症状可见于任何年龄，多见于40岁左右妇女。这种外阴白斑的早期症状主要症状为病变区发痒，但一般远较增生型病变为轻，晚期出现性交困难。
阴白斑常因外阴奇痒而被发现，表现外阴部出现白色斑块，皮肤较周围皮肤变厚、变硬，表面比较粗糙，当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时，不仅瘙痒，而且外阴也感到疼痛。
外阴白斑早期症状主要还是外阴瘙痒，有些奇痒，且夜间加重，影响睡眠。萎缩型者瘙痒症状比较轻，且萎缩是肉眼不易察觉的微变过程，在Ⅱ期以前容易被忽略，耽误早期治疗，一旦发展到外阴萎缩症状出现后再治疗，就需较长时间，因此早治疗最理想。
外阴奇痒为外阴白斑的主要症状，瘙痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。