前一阵去我们当地的医院检查住院,确认为肝硬化腹水,处于晚期,医院主要是采用利尿剂和注射白蛋白进行治疗,抽过一次水,医生说为避免引起肝性脑病,所以抽的比较少,住院20多天,体重减轻了,下肢浮肿有减轻,但是腹部腹水没有变化,整体效果比较缓慢,医生建议转院
所以我想问下佟医生,像我父亲这种情况,到贵院的话,主要是怎么治疗,腹水会恢复吗,新农合外地就诊可以报销吗
引起肝硬化腹水的原因是门静脉压升高、白蛋白降低、肾有效循环血容量降低、内分泌功能紊乱等,肝硬化腹水是肝硬化的终末期。肝硬化腹水早期仅有轻微腹胀,易误诊消化不良。如果是慢性肝炎或者肝硬化,会感到腹胀、腰围、体重增加和下肢水肿,应及时到相关机构进行检查。
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
问题分析:肝硬化肝腹水,它是一种慢性的肝病,有大块型,结节型,弥漫型的肝细胞变性坏死再生造成的。
指导建议:针对肝硬化肝腹水的治疗,在日常生活中要限制水和食盐的摄入量,饮食方面要温和为主。一般采取一些利尿剂利尿,同时要补充人血白蛋白。如果大量的肝腹水可以通过穿刺放腹水,但是一次放的水不能过多。同时可以配合一些中草药辅助调理,具体可以以临床医生的医嘱为准。
彩超是常见的检查方法之一,彩超检查就是高清晰度的黑白B超,肝胆胰脾肾项目彩超可以检查到是否有腹水,有的化验单上会单独列出腹水那一项腹水也可以作为单项检查项目。常规的腹部彩超都可以检查出是否有腹水。
肝硬化腹水发生腹泻后,极易造成腹腔感染,以及腹膜炎的发生。出现原因有:门静脉压力增高,低白蛋白血症,肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂,腹泻。
肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息,以增加肝脏的血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球的滤过率,大量腹水的病人应该取半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难;密切观察腹水和下肢水肿的消长情况,记录出入水量,及时测量腹围、体重;加强皮肤的护理,防止褥疮的发生;饮食上以易消化为主,避免粗纤维和硬质的食物,宜少量多餐。