高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
如果是高血压脑出血，那么一般等手术后一个月左右，血肿完全吸收以后就可以出院的，在出院后需要进行一般的指导工作，在指导工作上有控制血压，合理膳食，定期的运动，控制体重，起居规律。
稳定血压，一经确定高血压病诊断后，就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，稳定好情绪，避免劳累及注意保暖，过量饮酒及吸烟，可使血管收缩、心跳加快、血压升高，并加速动脉硬化，老年人高血压病、冠心病、脑动脉硬化者，尤应戒烟，只能少量喝酒，注意饮食并多饮水。
三天后应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸，防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征，包括呼吸，血压，心率和血氧饱度。病情稳定后，尽早给予康复治疗，针灸治疗。