三年前做过造影心脏支架手术,放

会员56146282 47岁 已回复
三年前做过造影心脏支架手术,放置有两个支架(一直有服用立普妥以及他汀类药物)。进一个月感觉喉咙发紧呼吸困难,走路走多了以及爬楼层高了也会感觉呼吸困难。但检查血糖血脂血压均正常也无胸疼症状,请问是否可能再次狭窄或者是肺部疾病,如果再详细检查应该检查那些项目呢,求指点。根据以上描述希望指点一下下一步如何检查,谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王陶黎 主治医师 上海市养志康复医院其他 三级
擅长:康复治疗
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问题分析:有可能是再次狭窄,因为冠状动脉硬化是渐进性的终身疾病,支架只是暂时人为机械的急救,冠心病本身并未治愈。而且3年前如果是有过心梗对心脏心肌本身已有伤害(部分心肌可能坏死)。但肺部疾病如慢支不能排除,尤其是长期吸烟的话。
意见建议:建议到大医院心内科复诊,做心超、holter、有条件查运动平板或心肺运动试验了解心肺有氧能力,排查心脏器质性病变、恶性心律失常。同时可到呼吸科就诊查肺功能。当然一切以现场看到您本人的医生的意见为准。
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心脏支架主要适用于冠心病引起的血管狭窄的治疗,术后还需要长期服用抗凝的药物,至少一年以上。做了支架以后并不代表心肌供血就完全得到改善,就不会再复发了,不能排除心律失常、心动过速、心功能减退等。需要尽快就诊,医院完善相关检查明确。并给予规范治疗。冠心病病人需要定期就诊,医院做相关方面的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架手术后遗症通常有支架内血栓形成,支架再狭窄等,而长期使用双联抗血小板治疗容易导致的消化道,口腔,脑出血等,心脏支架手术后的病人一旦再出现明显急性冠脉综合症后应尽快复查冠脉造影来判断支架内狭窄情况。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏支架术后应该注意的事项有以下几点:术后要规律的服用抗血小板的药物,预防血栓的形成。在服用药物期间,一定要避免外伤。因为在服药期间,血液的凝固性非常小,很容易造成出血。定期检查血糖、血脂和血压。定期到医院检查肝肾功能。饮食上清淡,少盐,保持规律的饮食生活。如有其他的不适,及时到医院就诊。

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擅长:内科、心血管疾病

做完心脏支架手术后要注意积极的预防冠心病的危险因素,冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、缺乏体力活动,遗传因素等,一定要进行控制或者避免。要坚持口服抗凝药物。

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才做过心脏支架手术后是不能喝茶的,要过好久等稳定下来。平时饮食上要坚持低盐、低脂饮食,多吃纤维素含量高的食物。遵医嘱定期服药,介入治疗后为了预防血栓形成,要求病人服用抗血小板类药物半年至九个月。定期复查。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:纯中医中药各种常见病及疑难杂症

如果患者恢复顺利,一般一周左右就可以出院了。具体情况分析如下:
目前心脏支架植入技术已经很成熟了,支架植入后能迅速缓解心肌缺血,达到立杆见影的效果。患者之所以还要住院一周,主要是因为支架植入后患者可能会出现血流动力学不稳定,血压、心率等突然变化。其次,置入术后需要使用抗血小板凝集药物和调血脂药物,早期应用抗血小板凝集药物可能会出现血凝异常,需要定期复查调整剂量。所以,做心脏支架手术的患者,一般都会在一周左右出院回家休养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治