64岁女患者,第四,第五节腰椎滑脱15年,不能长时间走...

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
64岁女患者,第四,第五节腰椎滑脱15年,不能长时间走路,晚上睡觉脚胀痛,且患高血压17年,曾有心绞痛现象,心跳较慢,请问做腰椎手术,全麻醉,手术风险会不会很大?
曾经治疗情况和效果:

曾使用针炙,牵引,等保守治疗,效果不明显。

想得到怎样的帮助:

想询问若按此身体条件(高血压史17年,曾心绞痛,心跳速度较慢),能否做腰椎滑脱手术?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,你有腰椎滑脱,有心绞痛,高血压病史有心动过缓。手术有一定的风险。
意见建议:建议请心血管科会诊,如需要可安装临时起搏器,术后情况稳定后可去除。
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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指导意见:腰椎滑脱手术需要全麻,对全麻影响最大的是心绞痛,其他都可以术前控制,如果没有心肌梗死,或是变异性心绞痛,都可以手术,心率不低于55次每分钟,可以手术,必要时阿托品试验激发一下,排除病窦综合征。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就患上了肾衰竭。
意见建议:此时肾脏将不能释放出维持血压平衡,制造红细胞和维生素d所需的足够激素。因而就会出现以下症状:血压升高:这还会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。由于缺少钙质,骨质将会变得脆弱。
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相关问答

腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上,腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度,根据分型,可反映出腰椎滑脱严重程度,因腰椎滑脱在临床上较常见,通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重,且经过保守治疗效果较差,建议采取手术治疗方法,可解决患者痛苦。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

自己是很难复位的,腰椎滑脱原因比较复杂,可能是长期慢性劳损导致,也可能是存在先天性的峡部裂。腰椎滑脱一旦形成,很难自己复位。如果腰椎滑脱不严重,可以通过佩戴腰围进行治疗。如果腰椎滑脱严重,需要考虑手术复位融合固定。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱术后应当及时制动,卧床静养,避免活动,康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查,主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适,可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带,在第一次起来的时候,要在床上坐一会儿,如果没有头晕的感觉,就可以慢慢的站起来,扶着走路。

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腰椎滑脱是腰部椎体之间的错位。正确的睡姿,可以延缓疾病的发展。腰椎滑脱病人,床铺以硬板床为主,但不可过硬,严禁睡软垫。睡觉姿势平卧、侧卧均可以。平卧位时腰部垫腰垫,其高度以恢复正常腰椎曲度为宜,有利于滑脱的椎体回位。

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腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时,疼痛会加重,有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱,一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加,患者的病情会越来越严重,需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症,建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部,避免让自己的腰部受到损伤,同时还要注意身体的保养,延缓身体的衰老。

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腰椎滑脱保守治疗定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。保守治疗方法包括:平时应睡硬板床;使用一些药物治疗、理疗、针灸、手法按摩等;还可以进行可增强腰部肌力的锻炼,增加腰椎稳定性。

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