初治肺结核肝损伤严重如何继续治疗?

会员11821898 37岁 已回复
我在2012.9.23日体检中查出肺结核,是3型。当时只觉偶有胸痛,其它未有很明显的症状。,9.23日入院治疗, 服异胭肼,打了十天利福平,链霉素后过敏, 停药9天查出链霉素过敏, 之后继续抗结核的治疗并服用护肝药, 两个星期后准备出院, 检查肝功能受损严重, 转氨霉250左右, 不能出院, 继续在院护肝治疗两个星期 ,后基本正常出院。 回家服用三联药加三种护肝药,两个星期复查肝功能又损伤严重, 转氨霉220左右。 医生叫我停药, 如此反复又会产生耐药, 治好肺结核肝又坏了, 护好肝吧肺结核又治不了, 该怎么办?,如何治好肺结核,又不伤害肝功能?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
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曹文利 主任医师 北京老年医院传染科 三级
擅长:各型肺结核的诊断、治疗、预防。各种发热病人的鉴别诊...
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问题分析:换伤肝小的药物。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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相关问答

药物都有不同成度的肝损伤,是无法避免的。肺结核需要用抗结核药物,有些抗结核药物服用4-8周以后,可以造成肝功能受损转氨酶的升高。如果转氨酶轻度升高,不超过正常值的两倍以上,可以继续服用抗结核的药物,同时口服用一些保肝的药物,严密监测肝功能,如果肝功能转氨酶持续升高,可以暂时停止服用损害肝功能的结核药物,同时静脉应用保肝的药物。停药以后同时用了保肝药,转氨酶会恢复正常的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脏有毒性损伤,可以补充维生素K。如果病人存在纤维蛋白原水平降低的问题,除了补充维生素K外,还可以注射新鲜血浆。如果病人转氨酶升高严重且有黄疸,停止服药。如果发生低蛋白血症,就添加白蛋白。

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不良反应的处理措施。如果肝脏有毒性损伤,可以补充维生素K。如果存在纤维蛋白原水平降低的问题,除了补充维生素K外,还可以注射新鲜血浆。如果转氨酶升高严重且有黄疸,停止服药。如果发生低蛋白血症,就添加白蛋白。

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肺结核本身并不会导致出现肝功能损伤,但由于在抗结核药物治疗中,很多抗结核药物都可能导致肝功能异常,所以在抗结核治疗中常规应进行药物保肝治疗,并间断复查肝功能。如果在抗结核治疗过程中,出现肝损伤大多表现为食欲明显减退,全身乏力,右上腹部不适以及全身皮肤黄染等症状。所以在应用抗结核药物治疗结核感染时,应常规使用保肝药物治疗并间断复查肝功能。

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肺结核导致的肝损伤需要数月的时间来恢复,平常应该卧床休息,给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。多数病例在停药后能恢复。急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药,预后多数良好。

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肺结核肝损伤临床表现主要是腹腔内出血,胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。损伤较轻,可能不会有任何的不适感;损伤较重,可能会出现乏力、食欲下降、腹胀等症状;再严重会出现皮肤巩膜的黄染和尿黄。

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