疏通化纤法,消除肝脏炎症,清除肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,控制病情,积极治疗肝硬化是可以缓解脾大的问题的。肝硬化治疗以养肝护肝调理为主。可以通过一些药物来排除肝脏积毒,增强肝脏免疫力作用。
问题分析:肝硬化腹水,脾大,合并肝内占位,门脉系统血栓形成诊断明确。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水,合并肝癌可能性大,建议到肿瘤科或肿瘤介入科就诊。2)建议完善辅助化验检查,明确肝硬化可能的病因,对因治疗,缓解症状。3)建议介入治疗或射频消融,必要时联合靶向药物治疗。
对于肝硬化病人,要针对肝硬化的情况和相应的合并症采取相应的处理措施。
在肝硬化代偿期患者需要进行正规的药物治疗,同时要进行常规的药物检查,以控制病情的发展。在肝硬化失代偿期患者,需要针对其发生的各种合并症进行相应的处理,比如腹水患者要利尿禁食,控制食盐,需要时注入清蛋白,如果是上消化道出血性大肠杆菌,则要降低门静脉压力,防止流血,保护胃部,需要做外科手术。其它的并发症包括肝脏、肾脏疾病、炎症、电解质失调等。
先要检查肝功能处于哪个阶段,一般需要保护肝功能,同时避免肝功能损害防治并发症。比较严重的肝硬化,肝功能失代偿,可能还需要肝移植治疗。可以配合保护肝细胞的药物,补充维生素以及对症治疗等,防治肝纤维化,饮食上以清淡、易消化的食物为主,多吃水果蔬菜,保证食物的新鲜、营养。屏蔽饮酒,调摄情绪放松生活,对治疗是很关键的。
肝硬化的中医治疗以清化湿热,活血化瘀为主要治则。3-6个月的抽血超音波检测是必要。目前中西医结合治疗肝炎肝硬化是为主流医学所接受。饮食,运动,药物治疗皆是不可或缺的因子。在西医检测基础上,配合中医辅助治疗,包括黄疸,纳呆,口苦,腹胀,神疲等皆有很好的治疗经验。重要的是要配合中西医师不要乱服成药。
消化道大出血:最常见的是上消化道出血,亦是临床上导致肝癌死亡最主要原因之一,因肝癌晚期门静脉高压常导致食管及胃底静脉曲张,加之肝癌晚期出现的肝功能受损、凝血功能异常等因素,极易发生食管、胃底或癌结节破裂出血,并且其出血难以制止、危险度及病死率高。